一、預(yù)防

流感重在預(yù)防，遵循傳染病防治的一般規(guī)律。由于人群對(duì)流感病毒普遍易感，與年齡、性別、職業(yè)等無(wú)關(guān)，對(duì)這樣一個(gè)高度易感的疾病，要預(yù)防必須隔離傳染源、切斷傳播途徑，對(duì)易感人群進(jìn)行必要的教育并采取有效的措施。下面從三個(gè)方面介紹一下流感的預(yù)防。

一般預(yù)防

早期發(fā)現(xiàn)，迅速確診，加強(qiáng)監(jiān)控力度。對(duì)病人做好隔離，病人是主要的傳染源，自潛伏期末即有傳染性，病初2mdash;3天傳染性最強(qiáng)。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液，并隨咳嗽、噴嚏排出體外，同時(shí)還應(yīng)注意由于部分免疫，有些人感染后可不發(fā)病，成為隱性感染，成為人群的隱形傳染源。

藥物預(yù)防　

金剛烷胺或金剛乙胺預(yù)防甲型流感有一定效果。在流行早期，必須及時(shí)確定流行株的型別。對(duì)無(wú)保護(hù)的人群可以進(jìn)行藥物預(yù)防。但是由于金剛烷胺具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。

人們也可試用中藥預(yù)防。將板藍(lán)根、大青葉各50克，野菊花、金銀花各30克，四味中藥同放入大茶缸中，用熱開(kāi)水沖泡，片刻后飲用。或者用貫眾、板藍(lán)根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用開(kāi)水沖泡后代茶飲。以上兩方清熱解毒功效良好，具有較強(qiáng)的抗病毒功效，適用于流行感冒。

疫苗預(yù)防

目前，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感疫苗是根據(jù)病毒的變化來(lái)制造的，聯(lián)合國(guó)國(guó)際衛(wèi)生組織在世界各地建有110個(gè)流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)，其中有7個(gè)建在我國(guó)，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)流感爆發(fā)和流感病毒的變異。每年2月，聯(lián)合國(guó)國(guó)際衛(wèi)生組織主持召開(kāi)各個(gè)國(guó)家流感監(jiān)測(cè)專家會(huì)議，匯總、分析可能爆發(fā)和流行的毒株，疫苗廠商據(jù)此生產(chǎn)疫苗，故流感疫苗應(yīng)一年接種一次。

預(yù)防流行性感冒在日常生活中需要注意的6個(gè)小細(xì)節(jié)

1、勤洗手。

研究結(jié)果表明，感冒病毒在手上能存活70個(gè)小時(shí)。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔時(shí)會(huì)將病毒沾在手上，健康人若與患者握手或在公共場(chǎng)所接觸了患者觸摸過(guò)的物品，手上就會(huì)帶有感冒病毒;所以勤洗手十分必要。日常生活飲食需要注意，經(jīng)常鍛煉身體提高免疫力。

2、勤換牙刷。

人們每天都要使用牙刷，若上面帶有病毒，則容易反復(fù)感染;另外，牙刷常處于潮濕狀態(tài)，病原體易滋生繁殖，對(duì)身體健康極為不利。

3、腳部保暖。

腳對(duì)溫度比較敏感，如果腳部受涼，會(huì)反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受感冒病毒侵?jǐn)_;同時(shí)提倡冷水洗臉。

4、飲食清淡。

ldquo;三高rdquo;飲食會(huì)降低人體免疫力，飲食過(guò)咸，會(huì)使唾液分泌及口腔內(nèi)的溶菌酶減少，并降低干擾素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易進(jìn)入呼吸道黏膜而誘發(fā)感冒。

5、精神愉快。

醫(yī)學(xué)家通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，精神緊張、憂郁的人，體內(nèi)抗病毒物質(zhì)明顯減少;局部免疫力下降，易患感冒。

6、合理睡眠。

經(jīng)研究表明，人在睡眠時(shí)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種有提高免疫力作用的物質(zhì)。因此感冒病人保證充足睡眠十分重要。

二、護(hù)理

關(guān)于流行性感冒疫苗的常見(jiàn)問(wèn)答：流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率。但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果。當(dāng)流感病毒僅在同一亞型內(nèi)發(fā)生小的變異(抗原性漂移)時(shí)，舊毒株疫苗還有一定交叉免疫作用，如出現(xiàn)亞型的大變異(抗原性轉(zhuǎn)變)時(shí)，舊毒株疫苗無(wú)保護(hù)力。出現(xiàn)新亞型引起的大流行時(shí)，則可采用新毒株趕制疫苗以預(yù)防大流行的第二、三波和用于尚未發(fā)生流行的地區(qū)。流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。

1、流感疫苗有沒(méi)有副作用或是感染其它疾?。阂呙缡窃陔u胚中培養(yǎng)，純化滅活制成，不是血源制品，所以不必?fù)?dān)心接種流感疫苗會(huì)感染其他疾病。應(yīng)用流感疫苗十分安全，僅有極少數(shù)人可能出現(xiàn)注射部分疼痛，輕度發(fā)熱或肌肉酸痛，但幾天后便自然消失。正在發(fā)熱的病人應(yīng)推遲接種，孕婦通常應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。新疫苗每年只注射一次，10--15天即可產(chǎn)生抗體，一年內(nèi)一般不會(huì)患流感。

2、接種流感疫苗有哪些注意事項(xiàng)：在日前召開(kāi)的流感免疫策略研討會(huì)上，衛(wèi)生部已明確將流感列為國(guó)家重點(diǎn)防治的傳染病了。一般認(rèn)為，容易患上流感的有7種人：醫(yī)護(hù)人員、教師、服務(wù)業(yè)工作者、交警、記者、綜合寫(xiě)字樓辦公人員和導(dǎo)游等。這主要是由于城市生活節(jié)奏加快，運(yùn)動(dòng)減少，超負(fù)荷的工作及巨大的精神壓力，再加上封閉的工作環(huán)境，使他們?nèi)諠u淪入人弱體衰的種群，屬于流感比較ldquo;青睞rdquo;的對(duì)象。兒童是流感的易感人群，老人和慢性病患者一旦發(fā)生流感容易產(chǎn)生嚴(yán)重后果，比如支氣管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎等并發(fā)癥，所以把老人、兒童和慢性病患者等高危人群作為重點(diǎn)接種對(duì)象。另外上面提到的從事7種職業(yè)的人群也是推薦接種的人群，(醫(yī)護(hù)人員、教師、服務(wù)業(yè)工作者、交警、記者、綜合寫(xiě)字樓辦公人員和導(dǎo)游)。最佳的接種時(shí)間為每年流行季節(jié)前的1-2個(gè)月。特別提醒：對(duì)雞蛋過(guò)敏的人應(yīng)禁止接種，正在發(fā)熱過(guò)程中的人或慢性病發(fā)作期的人要延緩接種。接種地點(diǎn)在各區(qū)(縣)衛(wèi)生防疫站或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。

3、為什么有的人打了流感疫苗，可怎么還會(huì)感冒呢：接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效措施，但流感疫苗只針對(duì)甲、乙、丙三型流感病毒引起的感冒，卻不針對(duì)其它病毒和細(xì)菌引起的普通感冒。

4、流感滅活疫苗：是根據(jù)流感監(jiān)測(cè)情況推薦的流感病毒毒株制備的全病毒3價(jià)滅活疫苗。皮下注射后保護(hù)率可達(dá)80%，副作用小，僅1%～2%的接種者出現(xiàn)發(fā)熱和全身反應(yīng)，約25%的人在接種局部有輕度反應(yīng)。如用亞單位疫苗，其副作用更少。

(1)接種對(duì)象：主要是老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性心肺疾患、腫瘤、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者、使用免疫抑制劑或長(zhǎng)期服用水楊酸制劑者。因?yàn)檫@些人患流感后病情較重，病死率較高，還可能并發(fā)Reye綜合征。2

(2)接種方法：基礎(chǔ)免疫應(yīng)接種2次，間隔6～8周。成人每次1ml，皮下注射。以后每年皮下注射1ml加強(qiáng)一次。如換用新亞型疫苗，應(yīng)重新進(jìn)行基礎(chǔ)免疫。

5、流感減毒活疫苗：是選育流感病毒減毒株制備的活疫苗。將其接種在健康人的鼻腔引起輕度上呼吸道感染從而產(chǎn)生免疫力。接種后2～3天即可發(fā)生輕度上呼吸道感染癥狀和輕度發(fā)熱，1～2天后消失。多數(shù)觀察結(jié)果證明其預(yù)防效果與滅活疫苗相似。

(1)接種對(duì)象：當(dāng)病毒出現(xiàn)新亞型時(shí)，人群缺乏免疫力，在尚未流行的地區(qū)或人群，除有禁忌者外，應(yīng)進(jìn)行全面接種。當(dāng)病毒僅在同一亞型內(nèi)發(fā)生小變異時(shí)，接種對(duì)象主要為醫(yī)務(wù)人員、保育員、炊事員、服務(wù)行業(yè)人員及海港和交通運(yùn)輸人員等與傳播本病有密切關(guān)系的重點(diǎn)人群。在農(nóng)村則應(yīng)優(yōu)先對(duì)小學(xué)生進(jìn)行免疫。對(duì)7～15歲兒童或大面積接種前應(yīng)先試種50～100人，觀察4天無(wú)嚴(yán)重反應(yīng)后，再擴(kuò)大接種。

(2)接種時(shí)間：應(yīng)根據(jù)流行季節(jié)而定。一般在流行季節(jié)前1～3個(gè)月內(nèi)接種。

(3)接種方法：鼻腔噴霧法每側(cè)0.25ml。

(4)禁忌證：老年人、孕婦、嬰幼兒及患有嚴(yán)重糖尿病或慢性心、肺、腎疾患者，有過(guò)敏體質(zhì)及發(fā)熱者。

關(guān)于流行性感冒疫情需要注意的事項(xiàng)：

1、疫情監(jiān)測(cè)由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā)。一旦有新毒株出現(xiàn)流行可能迅速波及全球。因此，必須對(duì)全世界的流感流行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，經(jīng)常掌握世界流感流行動(dòng)態(tài)及毒株變異情況，以便及時(shí)采取有效預(yù)防措施。世界衛(wèi)生組織在英國(guó)倫敦和美國(guó)亞特蘭大分別設(shè)立了國(guó)際性流感協(xié)作研究中心。我國(guó)北京與許多國(guó)家也先后成立了各自的流感研究中心。各國(guó)的流感中心應(yīng)將其國(guó)內(nèi)流感疫情和分離鑒定的流感病毒新變異株報(bào)送國(guó)際流感研究中心作進(jìn)一步鑒定。世界衛(wèi)生組織總部每星期在疫情周報(bào)上公布流感的部分疫情。并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議。各國(guó)國(guó)內(nèi)要加強(qiáng)疫情報(bào)告、疫情觀察和病毒的分離鑒定。各基層衛(wèi)生單位發(fā)現(xiàn)門(mén)診上呼吸道感染病人數(shù)連續(xù)上升3天或一戶發(fā)現(xiàn)多例患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告防疫站，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和病毒分離。

2、患者的隔離與治療及時(shí)隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施?？筛鶕?jù)具體條件設(shè)立臨時(shí)流感診斷室，采取家庭隔離，臨床隔離室隔離，甚至減少或停止大型集會(huì)和文娛活動(dòng)。

3、消毒患者的餐具、用具及口罩等可煮沸;衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液噴灑。流行期公共場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，乳酸熏蒸或含氯石灰液噴灑。

（實(shí)習(xí)編輯陳高銀）