春天，萬(wàn)物復(fù)蘇，也給傳染病造成了可乘之機(jī)。氣候變暖，細(xì)菌、病毒繁殖加快，加上氣候變化無(wú)常，早晚溫差大，是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。常見(jiàn)的傳染病有：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。學(xué)校是人員密集、相對(duì)比較集中的地方，一旦發(fā)病容易傳播，給廣大師生的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的影響，掌握春季常見(jiàn)的傳染病知識(shí)和預(yù)防措施有效控制學(xué)校春季傳染病。

　　一、春季常見(jiàn)傳染病

　　1、流行性感冒。簡(jiǎn)稱(chēng)流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期1—3天，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。人群對(duì)流感普遍易感。

　　2、流行性腦脊髓膜炎。簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。流腦發(fā)病初期類(lèi)似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。傳染源主要病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為2—3天，最長(zhǎng)的為一周。人群普遍易感，好發(fā)于小年齡段兒童。

　　3、麻疹。是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅(qū)期3天：出疹前3天出現(xiàn)38℃左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)（是麻疹發(fā)病的特點(diǎn)）；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達(dá)40℃左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開(kāi)始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見(jiàn)。未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個(gè)月—5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。

　　4、水痘。是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘—帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒(méi)有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見(jiàn)。由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。

　　5、流行性腮腺炎。由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病，一般2周左右可治愈。典型的臨床癥狀是發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者,病毒經(jīng)過(guò)飛沫使健康人群受感染。多見(jiàn)于兒童及青少年，癒后良好，病后有持久的免疫力。

　　6、風(fēng)疹。由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，春季是風(fēng)疹的高發(fā)季節(jié)。發(fā)病初期一般低熱感冒癥狀。多在發(fā)病后１到２天出現(xiàn)皮疹，疹的形狀及分布與麻疹相似，出疹迅速由面部開(kāi)始發(fā)展到全身只需要１天的時(shí)間，發(fā)熱即出疹，熱退疹也退，這些是風(fēng)疹的特點(diǎn)。枕后、耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，也是本病常見(jiàn)的體征。

　　7、猩紅熱。主要由Ａ組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發(fā)熱，24小時(shí)內(nèi)耳后、頸部、上胸部出現(xiàn)皮疹，一日內(nèi)蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色，針頭大小，有些象“雞皮疙瘩”，若用手指按壓時(shí)，可使紅暈暫時(shí)消退，受壓處皮膚蒼白，經(jīng)十余秒鐘后，皮膚又恢復(fù)呈猩紅色，面部充血潮紅，但無(wú)皮疹，口唇周?chē)氨羌鈩t顯得蒼白，舌乳頭紅腫。病人和帶菌者是傳染源，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，人群普遍易感，兒童少年多發(fā)。該病有特效的治療藥物，治療效果好，故治愈率高，危害已明顯下降，但早診斷、正確治療是關(guān)鍵。

　　二、傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)

　　傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)。

　　1、傳染源。是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物。病原體在傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中生存、繁殖，并且能夠通過(guò)傳染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蠅、虱等），直接或間接地傳播給健康人。

　　2、傳播途徑。是指病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑。病原體傳播的主要途徑有：空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。

　　3．易感人群。是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。如：流行性感冒的流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)從鼻咽部噴出大量的含有流感病毒的飛沫，懸浮于空氣中，周?chē)娜宋肓诉@種帶有病毒的空氣以后，病毒進(jìn)入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。流行性感冒的傳染源主要是流感患者，傳播途徑是空氣飛沫傳播，易感人群是大多數(shù)人。

　　三、預(yù)防措施

　　1、控制傳染源。傳染病在發(fā)病前就具有傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。

　　2．切斷傳播途徑。主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。

　　3．保護(hù)易感者。在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境和個(gè)人的衛(wèi)生，消滅蒼蠅、墳子、老鼠、臭蟲(chóng)等傳播疾病或病的動(dòng)物，對(duì)于控制傳染病的流行能起很大作用。

　　4、針對(duì)性措施

　　不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預(yù)防措施是一樣的，有效控制疾病的發(fā)生和傳播要注意以下幾點(diǎn)。

　　1、講究衛(wèi)生，做到“五勤五不”勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤曬被子、勤開(kāi)窗通風(fēng)；不隨地吐痰和亂丟亂倒垃圾、不共用毛巾、不喝生水、不吃過(guò)期變質(zhì)食品、不到人口密集的場(chǎng)所（網(wǎng)吧等）活動(dòng)。

　　2、合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)，多飲開(kāi)水；積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　3、勞逸結(jié)合，合理安排好作息，做到生活有規(guī)律；注意不要過(guò)度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降。

　　4、環(huán)境消毒，傳染病人用過(guò)的物品及房間適當(dāng)消毒，如日光下晾曬衣被，房?jī)?nèi)門(mén)把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。

　　5、預(yù)防接種，接種疫苗是預(yù)防傳染病的一種最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。

（實(shí)習(xí)編輯：陳高銀）