這事兒，要從6月15日說起。老羅是貴州人，在永康打工有好些年頭了。最近，他剛辭了工作，跟著表哥在永康收破爛。

　　當(dāng)天中午，老羅在倉庫里收拾不銹鋼鐵皮。一不小心，他的左手中指和無名指都被鐵皮劃破了，流了血，傷口有兩厘米左右深。老羅沒在意，在他這個(gè)老大粗看來，這點(diǎn)傷口，根本不算啥。他拿了兩個(gè)創(chuàng)可貼貼在傷口上，繼續(xù)干活。當(dāng)晚，老羅的一個(gè)親戚看見了，拉著他去附近的衛(wèi)生院做了包扎。

　　夜里又悶又熱，老羅喝了些酒后上床睡覺了，電風(fēng)扇吹了整整一晚。沒想到，第二天早上一起床，老羅連說話的聲音都變了。到下午，喉嚨也痛起來了。

　　老羅估摸著是對(duì)著風(fēng)扇吹感冒了，就吃了感冒藥?？墒?，到了晚上，他說話都說不了了，就連想吃東西，嘴巴都張不開。

　　親戚們一見，都嚇壞了，趕緊把老羅送到了永康的醫(yī)院。醫(yī)生說，老羅患上了破傷風(fēng)，當(dāng)晚就轉(zhuǎn)院到金華市中心醫(yī)院。

　　急診室的倪醫(yī)生見到老羅時(shí)，老羅整個(gè)臉就跟個(gè)苦瓜似的，脖子很硬很硬，臉上的肌肉痙攣，就連呼吸都有點(diǎn)困難了。

　　倪醫(yī)生說，老羅這是典型的破傷風(fēng)。破傷風(fēng)病人，現(xiàn)在已經(jīng)不多見，因?yàn)楝F(xiàn)在大家都比較重視，但每年總能碰上幾個(gè)。

　　倪醫(yī)生解釋說，破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口后，在厭氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素而引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特點(diǎn)的急性傳染病。潛伏期短的有一兩天，長(zhǎng)的可以有一個(gè)星期，如果發(fā)現(xiàn)晚了后果將不堪設(shè)想。被銹蝕的刀、釘子、鐵皮等物件割傷，首先要用碘伏或雙氧水消毒，再盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)針并包扎。

　　那么破傷風(fēng)要怎么治療呢？

　　破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，死亡率高，尤其是新生兒和吸毒者，為此要采取積極的綜合治療措施，包括清除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。

　　1.凡能找到傷口，傷口內(nèi)存留壞死組織、引流不暢者，應(yīng)在抗毒血清治療后，在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理、充分引流，局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合，應(yīng)仔細(xì)檢查痂下有無竇道或死腔。

　　2.抗毒素的應(yīng)用。目的是中和游離的毒素。所以只在早期有效，毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難收效。分別由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應(yīng)稀釋于5%葡萄糖溶液中，緩慢滴入。用藥前應(yīng)作皮內(nèi)過敏試驗(yàn)。連續(xù)應(yīng)用或加大劑量并無意義，且易致過敏反應(yīng)和血清病。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白在早期應(yīng)用有效，一般只用一次。青霉素，肌內(nèi)注，或大劑量靜脈滴注，可抑制破傷風(fēng)梭菌。也可給甲硝唑，分次口服或靜脈滴注，持續(xù)7～10天。如傷口有混合感染。則相應(yīng)選用抗菌藥物。

　　3.病人入院后，應(yīng)住隔離病室，避免光、聲等刺激；避免騷擾病人。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，以減少病人的痙攣和痛苦?？晒┻x用的藥物有：10%水化氯醛，保留灌腸量，苯巴比妥鈉肌肉注射，地西泮肌肉注射或靜脈滴注，一般每日一次。病情較重者，可用冬眠1號(hào)合劑，靜脈緩慢滴入，但低血容量時(shí)忌用。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者，可用硫噴妥鈉緩慢靜注，但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制。用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物，可酌情用洛貝林、可拉明等。

　　4.注意防治并發(fā)癥。主要并發(fā)癥在呼吸道，如窒息、肺不張、肺部感染；防止發(fā)作時(shí)掉下床、骨折、咬傷舌等。對(duì)抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重病人，應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開，以便改善通氣，清除呼吸道分泌物，必要時(shí)可進(jìn)行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。氣管切開病人應(yīng)注意作好呼吸道管理，包括氣道霧化、濕化、沖洗等。要定時(shí)翻身、拍背，以利排痰，并預(yù)防褥瘡。必要時(shí)專人護(hù)理，防止意外；嚴(yán)格無菌技術(shù)，防止交叉感染。已并發(fā)肺部感染者，根據(jù)菌種選用抗生素。

　　5.由于病人不斷陣發(fā)痙攣，出大汗等，故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營(yíng)養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素）補(bǔ)充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整。必要時(shí)可采用中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)。