北京大學醫(yī)學部教授，中國工程院院士莊輝教授認為，過去十年是乙肝抗病毒治療在中國高速發(fā)展的十年，不但乙肝抗病毒治療是關鍵的理念得到確立，而且對規(guī)范抗病毒治療的認知越來越完善，因此越來越多的慢性乙肝患者從強效低耐藥藥物中獲益。

    據中華醫(yī)學會感染病學分會名譽主任委員，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科翁心華教授介紹，中國乙肝的口服抗病毒治療可以追溯到15年前。中國第一個乙肝口服抗病毒治療藥物拉米夫定正式應用于乙肝治療，拉開了中國乙肝口服抗病毒治療發(fā)展的序幕。

　　然而，拉米夫定所導致的病毒耐藥問題給臨床醫(yī)生和患者造成了極大的困擾，甚至動搖了對抗病毒治療基石地位的信心。翁心華教授指出，乙肝抗病毒治療的第一個五年經歷了“從天堂到地獄”過山車一樣的五年。

    十年前，由百時美施貴寶研發(fā)并在中國推出的恩替卡韋片是國內首個應用于乙肝治療的“強效低耐藥”抗病毒治療藥物。

    臨床研究數據顯示，初治患者接受恩替卡韋片治療6年后，累計耐藥發(fā)生率僅1.2%，翁心華教授認為，強效低耐藥抗病毒治療藥物的到來是乙肝抗病毒治療在中國的一個里程碑，因為它的到來使長期抗病毒治療成為可能，這大大堅定了醫(yī)務工作者對長期抗病毒治療的信心，推動了乙肝抗病毒治療在中國第二個蓬勃發(fā)展的階段。

    首部《慢性乙型肝炎防治指南》提出乙肝治療的總體目標是“有效抑制病毒復制，延緩疾病進展，減輕肝細胞炎癥及肝纖維化，預防和阻止肝硬化、肝癌發(fā)生，從而使患者延長生存時間，提高生活質量”，并首次明確和凸顯了“抗病毒治療”在慢性乙肝治療中的基石地位。

　　在過去十年，恩替卡韋片長期治療的研究結果更是讓醫(yī)學界看到了戰(zhàn)勝肝硬化和肝癌的曙光。研究顯示，恩替卡韋片治療3至7年后，96%的患者肝臟炎癥明顯減輕，88%的患者肝纖維化明顯減退[1]，所有治療前存在晚期肝纖維化/肝硬化的患者的肝纖維化都有所改善[2]，并且所有這些患者在長期隨訪中都達到了乙肝病毒載量的不可檢測水平（<300拷貝/毫升）。

    翁心華教授指出，乙肝治療的未來十年不但要繼續(xù)加強醫(yī)生對規(guī)范抗病毒治療的認知，更要加強乙肝患者對于預防肝硬化和肝癌的教育，避免大量患者在出現(xiàn)并發(fā)癥后再接受治療的現(xiàn)象發(fā)生。

（實習編輯：王翠嬋）