針對目前高發(fā)病率的麻疹,記者采訪了市婦兒醫(yī)院兒科主任翟亮。他解釋,麻疹是一種呼吸道傳播的由麻疹病毒引起的轉染性疾病,其唯一的傳染源是麻疹患者,因此,避免接觸麻疹患者是最為重要的預防措施。但有時在未知情的情況下,接觸到了還在潛伏期(尚未發(fā)?。┑幕颊撸秃芸赡芑疾?。除了小兒容易感染該病,其實在成人中也有不少發(fā)病者。翟亮介紹,麻疹起病時,首先是發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚,眼結膜充血,伴有全身不適,早期麻疹難以診斷,在病后2天—3天可見口腔頰黏膜處見細小的白色黏膜疹,疹周圍黏膜鮮紅、濕潤,維持2天—3天迅速消失。但發(fā)熱后3天—5天就會出現(xiàn)皮疹,此時發(fā)熱達到高峰。皮疹先于耳后、發(fā)跡出現(xiàn),后延及頭面部、頸部,自上而下擴展至全身,待體溫下降后2天—3天皮疹按順序消退,留下淺棕色色素沉著斑,斑糠麩樣細小脫屑。單純麻疹一般病程10天—14天。但對于體質弱、營養(yǎng)不良、免疫力低下者,則可能合并細菌感染,并發(fā)喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎等,嬰幼兒可能合并角膜炎。
“因為麻疹屬于傳染性疾病,患兒一定要隔離。”翟亮提醒,隔離是為了避免傳染別的寶寶,同時也防止別人的疾病傳染給患麻疹的寶寶出現(xiàn)繼發(fā)性交叉感染,導致病情加劇。如果是家長患麻疹,則必須戴上口罩,盡量與未患過麻疹的家人隔離,尤其是未注射麻疹疫苗的嬰幼兒。隔離期要到出疹后5天,若合并肺炎者則需要隔離至疹后10天;寶寶出疹時會伴有發(fā)熱。這時,家長不要擅自使用退燒藥。退燒藥一定要等體溫升到38度以上時再給寶寶吃。否則容易引發(fā)心血管麻疹,加重寶寶病情,并延長病程;切忌給寶寶捂汗,患者的衣著和被褥要薄厚適中,不要為了盡快“捂”出疹子,就給寶寶穿得過多或給蓋得過厚。這樣不利于身體散熱,出太多汗也不利于皮疹發(fā)透,反而還容易誘發(fā)肺炎。
對于如何預防麻疹,翟亮建議,家長需要針對8個月以上未患過麻疹的寶寶進行接種,接種后12天左右可產(chǎn)生免疫力,即使得病,病情也較輕。4至6歲的寶寶在進幼兒園或小學前應第二次接種麻疹疫苗,進入大學的青年人還要再度接種麻疹疫苗。在麻疹流行期間,對沒有接種過疫苗的年幼、體弱的寶寶,在接觸患者5天以內,建議肌肉注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白,則可能免于患病或減輕病情。同時應注意阻斷傳染途徑,應盡量少帶寶寶去公共場所,減少感染幾率,室內注意通風,多曬被褥、勤洗手等,有條件的家庭可以進行室內紫外線消毒。
(實習編輯:羅帆)
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