肺結(jié)核俗稱“肺癆”，是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。結(jié)核分枝桿菌可以侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺部，肺結(jié)核占各種類型結(jié)核病的90%以上，且肺結(jié)核是引起人與人間傳播結(jié)核病的主要類型。肺結(jié)核和最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咳痰兩周以上，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況，也有患者會(huì)出現(xiàn)午后低熱（一般不超過(guò)38℃）、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏無(wú)力和消瘦等癥狀。在中國(guó)，有大約5.5億人感染結(jié)核桿菌，從2001年開(kāi)始，結(jié)核病就一直是中國(guó)發(fā)病人數(shù)最多、死亡人數(shù)眾多的重大傳染病，中國(guó)每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者數(shù)在100萬(wàn)以上。

　　監(jiān)測(cè)表明，每年4到5月，是煙臺(tái)市肺結(jié)核發(fā)病的一個(gè)高峰時(shí)間段。從煙臺(tái)市多年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，青壯年的男性肺結(jié)核患者居多。2013年報(bào)告的肺結(jié)核發(fā)病人群中，男性為主，男女性別比例為2.80:1；發(fā)病者以15到54歲年齡組為主，占患者總數(shù)的66.18％；從職業(yè)分布看，發(fā)病居前五位的分別是農(nóng)民占64%、家政、家務(wù)及待業(yè)占14%、工人占8%、學(xué)生占5%、民工占3%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，15到24歲人群中以學(xué)生（20%）和家政待業(yè)人員（33%）發(fā)病為主；24到60歲年齡組中除了本地戶籍的農(nóng)民外，主要以工人（占20%）和外來(lái)民工（占18%）為主，老年患者報(bào)告發(fā)病數(shù)雖然相對(duì)較少，但有基礎(chǔ)性疾病的老年患者卻占到了60%以上。

　　全市結(jié)核病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析顯示，老年人肺結(jié)核的發(fā)病率要高于普通人群，煙臺(tái)市55歲以上年齡組人口占總?cè)藬?shù)的25%，但煙臺(tái)市55歲以上肺結(jié)核患者占患者總數(shù)的32%。肺結(jié)核對(duì)老年患者的危害更為嚴(yán)重，老年肺結(jié)核患者除了會(huì)有一般肺結(jié)核患者常見(jiàn)的癥狀外，容易和老年人原有的肺部疾?。ㄈ缋夏曷灾夤苎?、哮喘）癥狀重疊，肺結(jié)核發(fā)病隱匿，導(dǎo)致診斷延誤。老年人肺結(jié)核病情重、病變廣泛、空洞型者多，還常合并有糖尿病等其他疾病，用藥選擇較困難，藥物的不良反應(yīng)的耐受力也差，治療難度增加，療效差，治愈難。

　　煙臺(tái)市疾控中心結(jié)核病防治專家介紹，在校學(xué)生因?qū)W習(xí)壓力大，人員密集，是結(jié)核病的敏感人群，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行防控，學(xué)校要注意教室、宿舍等經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，學(xué)生要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、保持樂(lè)觀心態(tài)，均衡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持體育鍛煉，增加自身抵抗力。對(duì)患結(jié)核病學(xué)生，若痰檢為陰性，接受治療管理期間，只要能保證生活規(guī)律、飲食營(yíng)養(yǎng)、不過(guò)度勞累，可以繼續(xù)上課。但對(duì)于痰檢為陽(yáng)性學(xué)生，因?yàn)榫哂袀魅拘裕仨氜k理休學(xué)1到2個(gè)月，接受所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的治療管理，待痰菌檢查陰性，方能復(fù)課。另外需要強(qiáng)調(diào)的是，肺結(jié)核患者都需要繼續(xù)服藥滿6個(gè)月以上療程，直至痊愈。 

　　煙臺(tái)市疾控中心結(jié)核病防治專家提醒市民，大多年齡在20至35歲之間的農(nóng)民工處于結(jié)核病高發(fā)段，加上進(jìn)入城市后大多居住環(huán)境衛(wèi)生狀況差，工作勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大，營(yíng)養(yǎng)跟不上，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，使之成為結(jié)核病的高發(fā)人群，加之由于肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播等特點(diǎn)，許多務(wù)工人員得了肺結(jié)核開(kāi)始自己也不知道，怕耽誤掙錢而硬忍著扛，不去檢查診治，再加上營(yíng)養(yǎng)跟不上、居住環(huán)境差等因素影響，容易導(dǎo)致流行傳播。所以，外來(lái)務(wù)工人員在打工期間，要注意房屋通風(fēng)，工作勞逸結(jié)合，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和樂(lè)觀的情緒。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)去檢查。
 

(實(shí)習(xí)編輯：梁超雄)