老王被確診為肺癌后,就嚴格按照醫(yī)生的要求接受了手術和化學藥物治療,其病情一直比較穩(wěn)定。
可是,在進行第4個周期的化療時,老王的病情卻出現了反復:他的肺部似乎又有了新的病灶。這到底是肺癌原位復發(fā),還是肺內出現了轉移病灶,或是肺內發(fā)生了感染?經過強有力的抗炎治療,老王的病情仍未見好轉,而且在痰中未查到結核桿菌,其結核菌素試驗也呈陰性。但通過抗結核治療,老王的上述病灶竟然消退了。原來,他是并發(fā)了肺結核。
近年來,惡性腫瘤的發(fā)病率急劇增高,肺結核在全球也有死灰復燃之勢。由于大多數惡性腫瘤患者的年齡較大,且免疫力低下,因此合并肺結核的幾率大大增加。而且,肺結核與肺癌、肺轉移癌、放射性肺炎等的臨床表現有相似之處,故這些病的患者被誤診、漏診的情況常有發(fā)生。
研究證實,惡性腫瘤合并肺結核的具體原因可能是:
?、賽盒阅[瘤本身會抑制患者的免疫功能
?、谀[瘤細胞可產生免疫抑制因子
③進行手術、放療、化療和使用激素類等藥物進行治療會進一步損害患者的免疫功能
據統計,在臨床上肺癌合并肺結核的可能性要比其他惡性腫瘤大,其發(fā)生率約為1~2%。
惡性腫瘤患者合并肺結核時,若其臨床癥狀和影像學檢查結果比較典型、其痰中能找到結核桿菌、其結核菌素試驗呈陽性,則容易被診斷。
(實習編輯:梁曉詠)
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健客價: ¥86