在上海,上世紀(jì)50年代和60年代初期,曾有瘧疾暴發(fā)疫情,年發(fā)病率高達(dá)3000多/10萬,對市民健康造成了很大危害。經(jīng)各級政府正確領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門緊密配合、專業(yè)人員不懈努力,上海市在1986年達(dá)到了基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。之后,全市瘧疾疫情一直控制在1/10萬以下,2011年以來已無本地感染瘧疾病例報告。2009起,上海市閘北和松江兩區(qū)率先實施消除瘧疾試點項目,并于2012年通過了消除瘧疾考核評估。目前,全市根據(jù)《上海市消除瘧疾行動計劃(2010-2020年)》和《上海市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的要求,積極落實消除瘧疾各項任務(wù),計劃在2015年達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。輸入性瘧疾也是當(dāng)前上海市瘧疾防控的工作重點。2013年全市報告瘧疾病例32例,比2012年增加11例,均為自非洲或東南亞等流行區(qū)輸入病例。隨著上海直通埃塞俄比亞航班的開通(2014年3月30日),未來上海市輸入性瘧疾防控壓力將進(jìn)一步增大。

　　在我國,輸入性瘧疾防控尚面臨著如下困難:一是出入境人員數(shù)量多,輸入性瘧疾管理涉及的中間環(huán)節(jié)和部門多。二是出境人員普遍缺乏瘧疾自我防護(hù)知識和主動就診的意識,不少患者因此錯過最佳就醫(yī)時機,貽誤病情,甚至因此喪失搶救的最佳時機而導(dǎo)致死亡。三是非瘧區(qū)、低瘧區(qū)等很多地區(qū)的臨床醫(yī)師普遍缺乏惡性瘧診治經(jīng)驗、技能及特效救治藥品。

　　因此,做好輸入性瘧疾的防治,一要加強多部門協(xié)調(diào)與合作,協(xié)同開展輸入性瘧疾防控活動;二要加強對出國務(wù)工、經(jīng)商和旅游等重點人群的瘧疾危害和防治知識宣傳;三要加強出入境口岸瘧疾監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例;四是加強臨床醫(yī)生瘧疾診治與救治能力培訓(xùn),儲備必要的抗瘧救治藥品,以保證及時發(fā)現(xiàn)和救治瘧疾病例,避免誤診漏診和延誤治療。

　　對出國人員來說,在出國前應(yīng)詳細(xì)了解目的地瘧疾流行狀況,樹立瘧疾感染風(fēng)險意識。在瘧疾流行區(qū),要防止蚊蟲叮咬,包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑、戶外活動時穿長袖長褲等。在當(dāng)?shù)厝舫霈F(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀,應(yīng)及時就診,遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗瘧藥品?；貒笕绯霈F(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)院就診,并主動告知旅行史,便于醫(yī)護(hù)人員排查瘧疾。

　　中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所是我國從事人體熱帶傳染病防治研究的國家級專業(yè)機構(gòu),是國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制專家委員會血吸蟲病和寄生蟲病防治分委會掛靠單位,多年來通過開展瘧疾診斷、治療、防控等技術(shù)研發(fā),提供瘧疾防治及相關(guān)信息服務(wù),實施全國瘧疾防治和消除規(guī)劃,開展國際交流合作等,在全國瘧疾防治領(lǐng)域發(fā)揮著核心的技術(shù)支撐和指導(dǎo)作用,目前正在通過“中國熱帶病防治研究中心”建設(shè)以及進(jìn)一步拓展雙邊和多邊瘧疾防治合作,進(jìn)一步推動我國2020年如期實現(xiàn)消除瘧疾,并將我國防治和消除瘧疾成功經(jīng)驗推廣至世界。

　　為增強輸入性傳染病疫情的應(yīng)急處置能力及多部門聯(lián)防聯(lián)控機制,4月26日,中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病所將聯(lián)合上海出入境檢驗檢疫局、上海市疾病預(yù)防控制中心舉辦一場針對輸入性瘧疾疫情的應(yīng)急演練。

　　鏈接一:瘧疾基礎(chǔ)知識

　　鏈接二:典型案例

　　瘧疾基礎(chǔ)知識

　　瘧疾俗稱“打擺子”,“發(fā)瘧子”,是一種由瘧原蟲寄生人體、蚊蟲叮咬傳播的急性傳染病。人體瘧原蟲主要有間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲和三日瘧原蟲4種,分別引起間日瘧、惡性瘧、卵形瘧和三日瘧。瘧疾對人體危害嚴(yán)重,瘧疾典型發(fā)作時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等癥狀,發(fā)作多次后可伴脾大和貧血,病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷、驚厥、多臟器功能衰竭等,特別是惡性瘧病人如不能得到及時診斷和有效治療,常危及生命。

　　瘧疾與艾滋病、結(jié)核病一起被世界衛(wèi)生組織列為全球三大公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,當(dāng)前全球約100個國家或地區(qū)有瘧疾流行,受威脅人口34億,每年有2億多瘧疾病例,近60萬瘧疾死亡,其中非洲和東南亞是瘧疾的主要流行區(qū),約80%的瘧疾病例和90%的瘧疾死亡發(fā)生在非洲。

　　瘧疾也是我國的重要蚊媒傳染病,曾嚴(yán)重危害人民身體健康,制約社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在黨和政府的高度重視下,經(jīng)過60年的防治,我國瘧疾防治工作取得了很大成績。特別是隨著《中國消除瘧疾行動計劃(2010-2020年)》的實施,全國消除瘧疾工作成效明顯。自2010年以來,全國本地感染瘧疾病例以年均77%的比例持續(xù)大幅下降,到2013年,全國僅報告本地感染瘧疾病例44例,約占全國報告瘧疾病例總數(shù)的1%,分布在云南、安徽和西藏3個省份的部分地區(qū)。

　　2007年5月,第六十屆世界衛(wèi)生大會通過決議,決定從2008年起將每年4月25日或個別成員國決定的一日或數(shù)日作為“世界瘧疾日”。2013-2015年“世界瘧疾日”的主題已確定為“Investinthefuture:defeatmalaria(投資未來:戰(zhàn)勝瘧疾)”。

　　我國結(jié)合實際情況,將每年4月26日定為“全國瘧疾日”。今年是第7個全國瘧疾日,國家衛(wèi)計委確定了今年“全國瘧疾日”主題為“消除瘧疾、共享健康”。