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不想感染肺結(jié)核 得知道這些預(yù)防知識(shí)

2020-01-14 來(lái)源:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:結(jié)核病一旦確診應(yīng)立即進(jìn)行治療,采用抗結(jié)核藥物治療是控制結(jié)核病傳播的唯一有效方法。結(jié)核病治療的原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”。

結(jié)核病

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱(chēng)為肺結(jié)核。肺結(jié)核是乙類(lèi)傳染病。

結(jié)核菌是如何傳播的?

傳染性肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)等方式將結(jié)核菌經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧(或稱(chēng)為飛沫),健康人吸入這些含菌的飛沫而感染結(jié)核。

什么樣的結(jié)核病具有傳染性?

不是所有類(lèi)型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病期間的任何時(shí)候都具有傳染性。肺結(jié)核病人由于肺臟與外界相通,在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時(shí),病變中的結(jié)核菌大量繁殖,通過(guò)支氣管排出體外,造成結(jié)核菌傳播。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。像肺外結(jié)核病(如骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等)通常不具有傳染性。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。但當(dāng)病人治愈了,就不再成為傳染源。涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核是結(jié)核病的主要傳染源。涂陽(yáng)肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范的抗結(jié)核治療,通常是2-4周其傳染性急劇下降。

人感染結(jié)核菌后是否都會(huì)發(fā)生結(jié)核???

健康人受到結(jié)核菌感染后,不一定發(fā)生結(jié)核病,是否發(fā)生結(jié)核病,主要受感染結(jié)核菌數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力高低的影響,結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。人體初次受到結(jié)核菌感染后,通常絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀,也不發(fā)生結(jié)核病。但當(dāng)少數(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時(shí),可在一生中任何時(shí)候發(fā)生結(jié)核病,受感染的人群發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右。

哪些人容易患結(jié)核???

未經(jīng)結(jié)核菌感染的人群,一旦在有結(jié)核菌傳播的環(huán)境里生活和工作,有普遍的易感性。其中與還沒(méi)被發(fā)現(xiàn)的和治療不徹底的排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人,最易感染結(jié)核菌,如肺結(jié)核病人的家庭成員(尤其是兒童)、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風(fēng)不良環(huán)境的集體生活和工作的人群中,一旦有人發(fā)生肺結(jié)核,其他人常可受到結(jié)核菌感染。幼兒、青春期、老年人和營(yíng)養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人感染結(jié)核菌后容易患結(jié)核病。

得了肺結(jié)核有哪些癥狀?

肺結(jié)核的全身癥狀主要是發(fā)熱、盜汗、全身無(wú)力、食欲不振、逐漸消瘦等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、胸部不適、胸悶等??人浴⒖忍?周或以上,或有咯血、發(fā)熱或胸痛等癥狀為肺結(jié)核可疑癥者。一般來(lái)說(shuō),咳嗽、咳痰2周以上者,就應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)立即到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。

哪些檢查可以幫助診斷肺結(jié)核?

1.結(jié)核菌檢查

痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

2.影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和治療效果作出判斷,對(duì)決定治療方案很有幫助。

3.結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核菌素純蛋白衍化物試驗(yàn)。

患了結(jié)核病如何治療?

結(jié)核病一旦確診應(yīng)立即進(jìn)行治療,采用抗結(jié)核藥物治療是控制結(jié)核病傳播的唯一有效方法。結(jié)核病治療的原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”。“早期”包括早期發(fā)現(xiàn)病人與早期治療病人;“聯(lián)合”是根據(jù)病情,按照藥物的作用特點(diǎn),將兩種及以上的藥物聯(lián)合用于治療,以確保療效及防止耐藥性的產(chǎn)生;“適量”是對(duì)病人因人而異的個(gè)體劑量,盡可能達(dá)到療效最好,不良反應(yīng)最少的最佳劑量;“規(guī)律”是治療成敗的關(guān)鍵,許多治療失敗是由于不規(guī)律服藥所致;“全程”是獲得治療成功的有效保證。

我國(guó)目前采用直接面視下的短程督導(dǎo)治療。短程督導(dǎo)治療分為兩個(gè)階段:強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段,即在治療開(kāi)始時(shí)的2-3個(gè)月,聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥,以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段,即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi),繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌,并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。目前,我國(guó)對(duì)初始活動(dòng)性肺結(jié)核病人及除耐多藥肺結(jié)核外的復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。

結(jié)核病如何預(yù)防?

1.盡可能發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人,使用國(guó)家推薦的標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療方案、規(guī)律治療,減少傳染源,是預(yù)防結(jié)核病最有力的手段。

2.保持室內(nèi)空氣新鮮;病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬,病人的餐具可煮沸消毒;病人不要隨地吐痰,要將痰吐在紙上燒掉,也不要近距離對(duì)別人咳嗽、高聲談笑以減少傳播機(jī)會(huì)等。

3.保護(hù)易感人群,為所有新生兒接種卡介苗,密切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查,給結(jié)核菌感染者中的高危人群服用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。 

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