讓寶寶有乙肝抗體阻斷乙肝傳播

2020-01-09 來源：子初母嬰優(yōu)品標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)生命體征情況注射，無論如何，12小時內(nèi)必須肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，1-2個月后或體重達(dá)到2000g后，再重新按“0-1-6”3針方案進行。

打住打住，乙肝不是世界末日，都9102年了，別活在過去了！早在2010年，我國《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)就提出：

新生兒在出生12小時注射高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親哺乳。

想阻斷乙肝傳播，你一定得了解以下信息：

母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑

約40%～50%的HBV感染者是來自母嬰傳播而感染

5%妊娠女性為慢性HBV感染者

可是別擔(dān)心，隨著現(xiàn)在科技發(fā)展，采取聯(lián)合免疫干預(yù)措施后母嬰傳播率在10%以下。

不同的原因?qū)?yīng)不同的治療方案：

宮內(nèi)感染：胎兒在母體內(nèi)收到母體HBV感染，若母體

HBVDNA>106IU/ml，宮內(nèi)感染幾率較大。

若HBVDNA>106IU/ml，在妊娠24-28周開始抗病毒治療抑制病毒復(fù)制，可有效阻斷。

產(chǎn)時感染：多在分娩時嬰兒接觸母親血液及陰道分泌物。

產(chǎn)后感染：母親和嬰兒在生活中密切接觸傳播。

*新生兒注射乙肝疫苗+乙肝免疫蛋白球，采取主動免疫聯(lián)合被動免疫的干預(yù)措施，母嬰傳播率可在10%以下哦~

所以，乙肝媽媽也不用太擔(dān)心。

足月新生兒HBV感染預(yù)防

究竟什么時候注射疫苗呢？寶媽們可能一臉懵逼，看完你就清晰了。

乙肝媽媽的足月新生兒：

按“0-1-6”月齡來注射3針，第1針乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在出生后12小時內(nèi)接種，越早越好。

乙肝媽媽的早產(chǎn)兒：

根據(jù)生命體征情況注射，無論如何，12小時內(nèi)必須肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，1-2個月后或體重達(dá)到2000g后，再重新按“0-1-6”3針方案進行。

如果不使用乙肝免疫球蛋白，僅應(yīng)用免疫預(yù)防，總體保護率僅為55%-85%

*免疫球蛋白是血液制品，部分地區(qū)供貨不足或政府藥品采購招標(biāo)期內(nèi)可能斷貨，建議提前向醫(yī)院打聽并確認(rèn)是否有貨。

降低母親HBVDNA水平，是母嬰零傳播關(guān)鍵

母親HBVDNA高，嬰兒出生12小時內(nèi)注射乙肝疫苗+乙肝免疫蛋白，仍有較高的失敗率。因此，降低母親DNA水平，是母嬰零傳播的關(guān)鍵。

女性乙肝患者正在進行治療：

若采用干擾素，絕對不能妊娠。

采用恩替卡韋、阿德福偉，建議不妊娠。若想妊娠，需換成替比夫定、替諾福韋治療。

采用拉米夫定、替比夫定、替諾福韋，權(quán)衡利弊后，可以妊娠。

女性攜帶者：DNA<106IU/ml

嬰兒出生后，12小時內(nèi)注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白

女性攜帶者：DNA>106IU/ml

權(quán)衡利弊下，妊娠24-28周開始，選擇替諾福韋、替比夫定、拉米夫定進行治療，抑制病毒復(fù)制。

嬰兒出生后，12小時內(nèi)需注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白。

如果寶寶屬于無應(yīng)答，喂了母乳不就很危險？

兩輪接種都失敗才能診斷疫苗無應(yīng)答，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是15-18月齡了，目前暫時沒有辦法預(yù)知。

也不必太擔(dān)心，因為：

1、僅靠HBIG阻斷母嬰傳播，成功率也在70%以上。

2、化驗項目中的HBsAg可以判斷先前的暴露有沒有導(dǎo)致感染。

就算毫無防護，母乳喂養(yǎng)傳播HBV的可能性也很小，知道寶寶屬于無答應(yīng)人群之后仍然可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。再說，發(fā)現(xiàn)時，寶寶至少15個月齡了，媽媽可以選擇停止母乳喂養(yǎng)。

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富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見【藥理毒理】）。

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本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

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適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。

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健客價：￥3940