乙肝是由感染乙型肝炎病毒（HBV）引起，目前國內(nèi)醫(yī)院常用乙肝兩對半檢測是否感染乙肝病毒。

乙肝兩對半，也稱為乙肝五項或乙肝三系。檢查項目包括：（1）乙肝表面抗原（HBsAg）、（2）乙肝表面抗體（抗-HBs）、（3）乙肝e抗原（HBeAg）、（4）乙肝e抗體（抗-HBe）以及（5）乙肝核心抗體（抗-HBc）。

因為核心抗原的檢測方法較復(fù)雜，臨床上通常不做，所以在乙肝五項檢查中，前四項是兩對，核心抗體是半對，因此被稱為“乙肝兩對半”。

采用免疫學(xué)方法檢測乙肝病毒，我們發(fā)現(xiàn)乙肝病毒有三種抗原，針對這三種抗原人體免疫細(xì)胞能夠產(chǎn)生三種抗體。通過三種抗原和三種抗體在人體中的不同的分布，又把病人分為大三陽和小三陽。

乙肝檢查五項中，第一、三、五項陽性，其余兩項陰性則為大三陽，第一、四、五項陽性，其余兩項陰性視為小三陽。

三個抗原分別是表面抗原，E抗原和核心抗原；對應(yīng)抗體是表面抗體，E抗體和核心抗體。乙肝三系也因此得名。

核心抗原在病毒的核心，不容易分離出來，很難檢測出來。所以臨床上不做核心抗原的檢測，而只檢測表面抗原、表面抗體，E抗原、E抗體，還有單獨的核心抗體五個項目，因此乙肝五項又稱乙肝兩對半。

乙肝兩對半即乙肝五項是最常用的乙肝病毒標(biāo)志物，是發(fā)現(xiàn)乙肝初篩的檢查指標(biāo)，也是發(fā)現(xiàn)乙肝最簡單易行的方法。

乙肝兩對半只能用來判斷乙肝的陰陽性，不能準(zhǔn)確的對病毒進(jìn)行定量。五項檢查全部顯示陰性表示過去和現(xiàn)在都沒有感染乙肝病毒，第二項陽性其余四項陰性則表示已注射乙肝疫苗產(chǎn)生抗體，不會有感染乙肝病毒的可能。

從節(jié)省費用和人群篩查角度，一般可以只做表面抗原的檢查或者檢查一個表面抗原和一個表面抗體就足夠。特別是注射過乙肝疫苗的人，因為疫苗產(chǎn)生保護性抗體，只需要檢查表面抗原和表面抗體就可以。