乙肝攜帶者也會(huì)發(fā)??？這些人群注意啦

2019-11-22 來(lái)源：月伴終生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般來(lái)說(shuō)，乙型肝炎的發(fā)病率集中在20-40歲之間，以30歲為中心。家族遺傳史也是乙肝的高危因素，如果乙肝病毒攜帶者的直系親屬有肝硬化和肝癌，說(shuō)明他們有誘發(fā)乙肝的基因。

我國(guó)約有9000萬(wàn)乙肝病毒攜帶者，其中慢性乙肝患者2000萬(wàn)，也就是說(shuō)，有很多乙肝病毒攜帶者終生不得病。

然而，15%-20%的乙肝病毒攜帶者會(huì)出現(xiàn)乙肝癥狀，進(jìn)入乙肝階段，這些患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗乙肝病毒治療，以延緩肝失代償、肝硬化和肝癌的發(fā)生和發(fā)展。

很多乙肝攜帶者無(wú)法判斷自己是否患病，導(dǎo)致乙肝治療過(guò)度和治療延遲兩種情況，一些乙肝攜帶者朋友錯(cuò)誤判斷自己的病情，及早進(jìn)行抗病毒治療，實(shí)際上加速了肝臟的損傷。他們中的一些人已經(jīng)病了，但他們不認(rèn)為這樣會(huì)耽誤最好的治療時(shí)間。

那么，哪些乙肝病毒攜帶者可能生病呢？如何判斷？

慢性乙型肝炎病毒攜帶者出現(xiàn)肝炎癥狀的主要危險(xiǎn)因素包括兩個(gè)方面，一是年齡，二是家族遺傳史。

一般來(lái)說(shuō)，乙型肝炎的發(fā)病率集中在20-40歲之間，以30歲為中心。家族遺傳史也是乙肝的高危因素，如果乙肝病毒攜帶者的直系親屬有肝硬化和肝癌，說(shuō)明他們有誘發(fā)乙肝的基因。上述兩組高危人群應(yīng)注意肝功能和HBV-DNA的檢測(cè)。一旦出現(xiàn)肝炎相關(guān)癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極開展抗病毒治療。

那么，在什么情況下可以對(duì)乙型肝炎進(jìn)行抗病毒治療呢？

抗病毒治療的適應(yīng)證主要取決于血清HBVDNA、ALT水平和肝病的嚴(yán)重程度。同時(shí)，結(jié)合患者年齡、家族史及伴發(fā)疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，決定是否開始抗病毒治療。

建議接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者同時(shí)滿足以下條件：

（1）HBVDNA水平：HBeAg陽(yáng)性者HBVDNA≥20000iu/ml（相當(dāng)于105拷貝\/ml）；HBeAg陰性者HBVDNA≥2000iu/ml（相當(dāng)于104拷貝\/ml）；

（2）ALT水平：一般要求ALT持續(xù)升高≥2×正常值上限（ULN）；如使用干擾素（IFN），ALT應(yīng)≤10×ULN，血清總膽紅素應(yīng)<2×ULN。

目前，異丙酚替諾福韋TAF是2019版中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南中推薦的一線抗病毒藥物，它與替諾福韋酯（TDF）具有相似的療效，對(duì)腎臟和骨密度具有更高的安全性。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥160

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。

健客價(jià)：￥93

富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見【藥理毒理】）。

健客價(jià)：￥1180

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥218

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥28

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥30

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者，詳見說(shuō)明書。

健客價(jià)：￥459

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥29

HIV-1感染富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時(shí)，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用，包括：依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；

健客價(jià)：￥109