感染乙型肝炎怎么辦？乙肝的預(yù)防和治療

2019-10-29 來源：我要我藥標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：檢測可以識別需要治療的患者人群?，F(xiàn)在雖然沒有完全治愈乙肝的辦法，但是早發(fā)現(xiàn)，通過藥物早進行治療，則可以有效控制病毒，從而預(yù)防肝硬化，肝衰竭以及肝癌等并發(fā)癥。

什么是乙型肝炎?

乙型肝炎(HepatitisB)是由乙型（又名為B型）的肝臟病毒感染后，引起的急性(acute)或慢性(chronic)肝炎疾病。感染乙型肝炎病毒的潛伏期從30天到180天不等。而感染病毒的最初6個月被定義為急性乙型肝炎(AcuteHepatitisB)，6個月后，若病毒測試，例如乙肝表面抗原血液檢測(HepatitisBSurfaceAntigen)依然呈陽性(positive)，則被視為慢性乙型肝炎(ChronicHepatitisB)。

1.乙肝癥狀

大多數(shù)感染乙型肝炎的病人初期并沒有任何癥狀，即使部分急性乙肝患者有癥狀，也并非特別明顯。這包括疲勞，食欲下降，皮膚與眼睛發(fā)黃等等。

乙型肝炎病毒通過血液和體液傳播，例如性傳播，母嬰傳播，或者針筒注射器傳播。乙型肝炎病毒是不會通過飲用水，食物或日常接觸傳播的。

只有少于5%的急性患者會發(fā)展成慢性，但是，高達(dá)90%沒有立即接種疫苗的嬰兒會通過母嬰傳染成為慢性患者。慢性乙肝如果不與醫(yī)生跟進，或在需要時不及時獲得治療，則高達(dá)20%的患者會在日后出現(xiàn)肝硬化，肝衰竭，甚至是肝癌。

醫(yī)生通常會進行以下三種乙肝血液測試：表面抗原(surfaceantigen)，表面抗體(antibodytosurfaceantigen)，以及核心抗體(antibodytocoreantigen)。這三種血液測試各自顯示的結(jié)果卻截然不同：

測試結(jié)果

血液測試項目

對乙肝病毒免疫

表面抗體陽性+

感染乙肝病毒（可為急性或慢性）

表面抗原陽性+

核心抗體陽性+

接觸過乙肝病毒，并未變成長期感染，不傳染

表面抗原陰性-

核心抗體陽性+

對乙肝沒有感染或免疫

三項都為陰性

若家里有乙肝病人，所有家庭人員需進行血液測試。如果是以上三項都為陰性（對乙肝沒有免疫），則需要接種乙肝疫苗。乙肝疫苗能有效預(yù)防乙肝病毒。事實上，不僅是家里有乙肝病人的成員，加拿大所有從事醫(yī)療行業(yè)的工作人員都須接種乙肝疫苗**

2.乙肝檢測

急性乙肝患者并不需要特別的抗病毒藥物，通過維持療法，通常都會自我痊愈。如果急性患者發(fā)展為慢性，則需根據(jù)個人情況，至少每6-12個月跟醫(yī)生定期做復(fù)查與檢測。這些檢測包括通過血液的肝功能指標(biāo)(ALT)和病毒量(viralload)檢查，通過超聲波(ultrasound)進行肝癌篩查，以及可以呈現(xiàn)肝臟硬化程度的肝纖維化掃描(FibroScan)。

3.乙肝防治

檢測可以識別需要治療的患者人群。現(xiàn)在雖然沒有完全治愈乙肝的辦法，但是早發(fā)現(xiàn)，通過藥物早進行治療，則可以有效控制病毒，從而預(yù)防肝硬化，肝衰竭以及肝癌等并發(fā)癥。

市面上現(xiàn)在有幾種主要的治療乙肝藥物，通常分成兩大類，皮下注射免疫調(diào)節(jié)藥物和口服抗病毒藥物：

1.注射型免疫調(diào)節(jié)藥物一周一次，每周同一天皮下注射，例如聚乙二醇干擾素(Peg-interferonalpha-2a)。這種藥物比較貴，治療有效性與口服藥物相似。區(qū)別是療程對比起口服藥物比較短。

2.口服抗病毒藥物通常一天一粒，必須堅持每天服用。價格相對比較便宜，治療周期比較長。但切記不能隨意停藥，因為停藥會導(dǎo)致病情惡化甚至是對此藥物以后產(chǎn)生的耐藥性。現(xiàn)在市面上的口服抗病毒藥物包括:

1.韋瑞德(Viread,tenofovir/TDF),還有和它很相似但比較新型的替諾韋艾拉酚胺(Vemlidy,tenofovir/TAF),新型的TAF對腎臟以及骨骼的副作用要相對比較低，但價格更高。

2.恩替卡韋(entacavir)

3.拉米夫定(lamivudine)

這些藥物比較常見的副作用為頭痛和疲勞。如果對藥物價格，副作用或者跟其他藥物之間的反應(yīng)有任何疑問，請先咨詢藥劑師。藥劑師會對特定藥物的服用有一定的建議，以及有辦法為您減輕副作用。無論如何，不要在開始服用藥物之后隨意停藥，因為這樣會導(dǎo)致病情惡化以及耐藥性。

乙型肝炎患者除了服藥以外，還需要注意健康的生活方式，例如少喝酒，戒煙，控制體重與血糖。

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