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肺結(jié)核的那些事 結(jié)核病菌的傳染途徑

摘要:當(dāng)食入被結(jié)核菌傳染的食物時,結(jié)核菌在消化道大多數(shù)被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出,但在大量或反復(fù)多次食入結(jié)核菌時,結(jié)核菌可通過消化道進(jìn)入腸道壁淋巴濾泡形成病灶。

肺結(jié)核是一種十分嚴(yán)重的傳染病,很多朋友對肺結(jié)核與肺陰虛的關(guān)系并不了解,肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時,才可能引起臨床發(fā)病。

肺結(jié)核的病因:

【年齡】在中國,進(jìn)行了三次流調(diào)查,最終結(jié)果顯示低于20歲的人患病肺結(jié)核的幾率會隨著年齡增長,而且增長速度非???。平緩增長到70歲,才會逐漸下降。遺傳因素:同卵雙胞胎患結(jié)核病,他們的經(jīng)過一致性會比異卵雙胞胎更大,因而遺傳因素對肺結(jié)核肯定有影響。

【性別之分】低于20歲的人群中,女性的患病率會高于男性。高于20歲的人群中,男性發(fā)病率會高于女性,年齡及性別都和肺結(jié)核有一定的關(guān)系。產(chǎn)后女性容易發(fā)生結(jié)核,特別是血源性結(jié)核及結(jié)腦,而且容易被產(chǎn)褥熱癥狀混淆。職業(yè):很多職業(yè)和肺結(jié)核相關(guān)。粉塵業(yè)矽肺多發(fā),矽肺人員容易患肺結(jié)核。還有從事護(hù)理工作的人,患肺結(jié)核的幾率會比其他人高出10倍。

【藥物】皮質(zhì)激素類及免疫抑制劑經(jīng)常會引發(fā)隱性的結(jié)核,哮喘患者長時間服用激素藥物、臟器移植患者長時間使用激素和免疫抑制劑、還有惡性腫瘤患者手術(shù)和化療等都可能會肺結(jié)核。

【營養(yǎng)不良、過度勞累】這些會讓身體的抵抗力降低,從而易患結(jié)核病。流動人口、難民及移民因為生活不安定、營養(yǎng)不良、長期疲勞、環(huán)境擁擠等容易出現(xiàn)感染、患肺結(jié)核。社會環(huán)境惡劣也會引發(fā)肺結(jié)核,比如貧窮和戰(zhàn)亂、饑荒及自然災(zāi)害等。

結(jié)核病菌的傳染途徑:

【皮膚感染】正常情況下皮膚有抵抗外來細(xì)菌的能力,但當(dāng)皮膚有破損等情況下,結(jié)核菌可以經(jīng)皮膚侵入而形成感染病灶。

【胎盤感染】當(dāng)母親患有活動性結(jié)核病時胎兒在子宮內(nèi)即可通過胎盤而受到結(jié)核菌的感染。但這種情況非常少見。

【呼吸道】這是最主要的傳染途徑,排菌的肺結(jié)核病人從呼吸道排出含有結(jié)核菌的微滴核,也就是飛沫,懸浮在空氣中,如被周圍的密切接觸者吸入,特別是顆粒直徑在4微米以下的微滴核,更容易被吸入,而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸時排出的微滴核數(shù)量較少,而在咳嗽,噴嚏或大聲說話時可以排出大量的帶菌飛沫,一次咳嗽可排出3500個飛沫,一次噴嚏排出的飛沫可多達(dá)100萬外。所以咳嗽、打噴嚏是得寸進(jìn)尺空氣傳播的重要方式。而飛沫不斷向外擴(kuò)散,離傳染源越遠(yuǎn)飛沫越少,吸入帶結(jié)核菌飛沫的機(jī)會也就越小,如距離在2米以上,被傳染的機(jī)會就少得多了。

【消化道】當(dāng)食入被結(jié)核菌傳染的食物時,結(jié)核菌在消化道大多數(shù)被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出,但在大量或反復(fù)多次食入結(jié)核菌時,結(jié)核菌可通過消化道進(jìn)入腸道壁淋巴濾泡形成病灶。

預(yù)防肺結(jié)核的方法:

【多運(yùn)動】

鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)??蛇x擇氣功、保健功、太極拳等項目進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常,逐漸恢復(fù)健康,增強(qiáng)抗病能力。

【飲食預(yù)防】

預(yù)防肺結(jié)核飲食要以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類,應(yīng)戒煙禁酒。

【控制傳染源】

結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人。結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌可在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽性者,并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對懷疑病人及時進(jìn)行x線胸片和菌細(xì)菌學(xué)檢查。

【接種疫苗】

接種卡介苗,它是一種無致病力的活菌苗,接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力,保護(hù)率約為80%,可維持5-10年;接種對象主要為新生兒和嬰幼兒,大中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)人員;但接種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的,應(yīng)重視其它預(yù)防措施。

【體檢】

定期的肺部健康檢查,定期的肺部健康檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病例,以便及時治療,防止播散。健康檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病疫情1~2年進(jìn)行一次。在農(nóng)村還應(yīng)根據(jù)個人病史、痰液檢查情況及自覺體征等配合肺部檢查,以便及時發(fā)現(xiàn),盡早治療。 

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