乙型肝炎病毒感染困擾著無(wú)數(shù)的中國(guó)人。到目前為止,我國(guó)仍然有7%的乙型肝炎病毒攜帶者以及乙型肝炎患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前有9300萬(wàn)的人攜帶乙型肝炎病毒。隨著乙肝抗病毒藥物治療的廣泛應(yīng)用和新生兒乙型肝炎疫苗的廣泛接種,目前慢性乙型肝炎已經(jīng)較二十年前得到了更好的控制,治愈乙型肝炎已經(jīng)成為一個(gè)“中國(guó)夢(mèng)”,患者希望畢其功于一役,短期內(nèi)攻克乙型肝炎這個(gè)“頑癥”。
我們離乙型肝炎治愈究竟有多遠(yuǎn)?治愈乙肝是一個(gè)遙遙無(wú)期的夢(mèng)想,還是唾手可及的現(xiàn)實(shí)?廣大乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者翹首以盼,希望能得到一個(gè)明確的答案。
一、乙型肝炎病毒cccDNA很難清除
乙型肝炎病毒是一種有包膜的雙鏈DNA病毒。在高病毒載量患者的血清中,可以發(fā)現(xiàn)3種與HBV相關(guān)的顆粒,即直徑為42nm的完整的HBV顆粒,又稱(chēng)Dane顆粒,具有感染性;直徑17-25nm的小球形顆粒;直徑約為20-22nm、長(zhǎng)度不一的管狀顆粒。后兩種不含HBVDNA,無(wú)感染性。在乙型肝炎病毒復(fù)制的過(guò)程中,在細(xì)胞核內(nèi),可以形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA,又稱(chēng)為cccDNA,然后通過(guò)cccDNA為模板,轉(zhuǎn)錄并編碼不同的病毒蛋白。其中,cccDNA就像“種子”一樣,半衰期非常長(zhǎng),很難從體內(nèi)徹底清除,是長(zhǎng)期維持乙型肝炎病毒慢性感染和容易復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。
二、目前的抗病毒藥物無(wú)法根除cccDNA
目前的抗乙肝病毒藥物主要有干擾素和核苷(酸)類(lèi)藥物兩大類(lèi)。這兩大類(lèi)藥物分別通過(guò)不同的作用機(jī)制抑制乙肝病毒復(fù)制。目前抗病毒的治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及纖維化,延緩和減少肝衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量及延長(zhǎng)生存時(shí)間。而無(wú)論是干擾素還是核苷(酸)類(lèi)藥物都無(wú)法清除cccDNA。因此,現(xiàn)有的抗病毒藥物是無(wú)法徹底治愈乙型肝炎的。
三、乙肝疫苗可降低乙型肝炎感染率
但對(duì)已經(jīng)感染者無(wú)作用
隨著乙型肝炎疫苗的廣泛接種,我國(guó)的乙肝感染率已經(jīng)大大降低。但乙肝疫苗僅能起預(yù)防作用,對(duì)于已經(jīng)感染乙型肝炎病毒的患者,乙肝疫苗是沒(méi)有作用的。必須找到更好的治療方法根治乙肝病毒。
四、新的治療藥物有望根治乙肝病毒
盡管目前尚沒(méi)有根治乙型肝炎病毒的藥物,但并不等于未來(lái)不會(huì)有。丙型肝炎小分子DAA的藥物已經(jīng)問(wèn)世,可徹底治愈丙肝。這為將來(lái)治愈乙肝帶來(lái)了一絲曙光。現(xiàn)在,一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始研制新的能夠徹底清除cccDNA的藥物,個(gè)別已經(jīng)進(jìn)入了臨床試驗(yàn)階段,獲得了比較好的數(shù)據(jù),這為將來(lái)乙肝的治愈提供了可能性。
治愈乙肝之路依舊任重道遠(yuǎn),但只要堅(jiān)持不懈,乙肝治愈之夢(mèng)最終會(huì)實(shí)現(xiàn)。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥166.5富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥1180適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥130適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥464本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥255本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥43本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥44本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥38恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí),應(yīng)考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥198本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥156本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥56本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥25本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥135適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥510本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥38恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥2132本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥26.6本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥47本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥198富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(倍信):適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 紅參葛根枸杞壓片糖果(藍(lán)莓型):本品不能替代藥品。
健客價(jià): ¥232.26