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流感年年有 預(yù)防流感看這一篇就夠啦

摘要：對于出現(xiàn)流感樣癥狀的患者，接診醫(yī)生一般會根據(jù)流行病學(xué)史和癥狀做出臨床診斷，有條件的會做甲流、乙流的快速抗原檢測。

流感年年有，今年特別多！這不是你的錯覺。據(jù)中國疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，2018年第1周流感病例約占總病例的6%，是前3年同一時段的兩倍，并且流感確診住院與重癥病例數(shù)也有所上升。為什么今年流感大爆發(fā)了？怎么做才能防止“中招”呢？

太長不看版：

最近流感病例真的很多，大家一定要注意預(yù)防！

戴好口罩、勤洗手、勤開窗通風(fēng)才是預(yù)防流感的正確姿勢，板藍(lán)根維生素啥的都是玄學(xué)。

流感高危人群最好要接種流感疫苗。

流感真的不是普通感冒，但是也不用驚慌，并不是所有人都需要藥物治療。

為什么今年的流感病例格外多？

今年流感發(fā)病數(shù)量大增的原因可以概括為“敵強(qiáng)我弱”：

說到“敵強(qiáng)”，流感病毒在病毒圈算不上強(qiáng)，它的特點(diǎn)是狡猾——每年不斷變異。今年是三種病毒共同發(fā)威：乙型、甲型H3N2和甲型H1N1。流行之初，甲型流感還處于優(yōu)勢；進(jìn)入后半程，乙型流感已后來居上，占總病例數(shù)一半還多。根據(jù)往年的數(shù)據(jù)，乙型流感一般不是主力，因此大部分兒童對乙型流感沒有免疫力。兒童一直是流感的易感人群，疾控部門分析，今年兒童流感病例增加的原因主要是疫苗接種率低、帶病入園、帶病上學(xué)的孩子占了很大比例。

這次流感，兒童患者特別多。

說到疫苗接種，以2016—2017流感季為例，美國的疫苗成人接種率為43.3%，兒童接種率為59.0%；而中國當(dāng)季疫苗供應(yīng)量不到2500萬劑，算下來，整體接種率小于1.8%，確實(shí)比較低。

“我弱”指的是今年的流感疫苗防護(hù)作用又欠佳。目前已上市的流感疫苗均為三價滅活疫苗，包含有甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感毒株的一個系。但實(shí)際上，乙型流感病毒包括兩個系，姑且簡稱為BV和BY，今年WHO推薦的北半球三價疫苗中包含的是BV組分，不含有BY組分，因此對BY系病毒的保護(hù)作用有限。而這個冬季，在我國引起流行的流感恰恰以乙型流感BY系為優(yōu)勢毒株。但就目前獲得的數(shù)據(jù)看，今年流感病毒并沒有發(fā)生像2009年那樣的重大變異。

根據(jù)監(jiān)測，WHO會在每個流感季來臨之前預(yù)測當(dāng)季的優(yōu)勢病毒株，各國由此安排疫苗生產(chǎn)。如果預(yù)測失準(zhǔn)，疫苗的保護(hù)作用就會下降。不過，即使是接種疫苗后又感染流感，發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)也會下降，因此依然推薦接種疫苗。圖片來源：123rf.com.cn正版圖片庫

此外，冬天室外溫度低，大家更愿意停留在室內(nèi)，開窗通風(fēng)少，諸如此類，都會增加聚集疫情的風(fēng)險(xiǎn)。

流感可不是普通感冒

流感病毒包括甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）三型。甲型流感病毒根據(jù)其包膜中兩種蛋白——血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）的不同，又分為不同的亞型。甲型流感病毒的變異性最強(qiáng)，一些大的變異往往可以導(dǎo)致世界范圍內(nèi)的流感大流行。乙型流感病毒變異較少，僅引起局部地區(qū)的流行，其宿主主要是人。丙型流感病毒的抗原最穩(wěn)定，主要導(dǎo)致散發(fā)感染。

需要強(qiáng)調(diào)的是，流感不是感冒。嚴(yán)肅地說，流感是可以致死的疾病。相比普通感冒，流感患者起病更快，持續(xù)時間5~7天，發(fā)熱以高熱更為常見，最高時候體溫可達(dá)到39.0～40.0℃，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)，而且全身癥狀比較重，例如乏力、頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等，還可能并發(fā)肺炎、心肌炎。相比往年，今年流感患者咳嗽、咽痛也更常見。而普通感冒癥狀主要是低熱、一般發(fā)熱不超過3天，而且不伴有寒戰(zhàn)，更常見打噴嚏、流鼻涕等癥狀。簡單來說，普通感冒癥狀輕，并發(fā)癥罕見，而且沒有季節(jié)性，一年四季都可以有。

對于出現(xiàn)流感樣癥狀的患者，接診醫(yī)生一般會根據(jù)流行病學(xué)史和癥狀做出臨床診斷，有條件的會做甲流、乙流的快速抗原檢測。如果甲型流感抗原陽性，還可以進(jìn)一步做核酸檢測具體分型，區(qū)分不同流感有助于避免交叉感染。對于高危人群，醫(yī)生會盡快給抗病毒治療而不必等待檢驗(yàn)結(jié)果。大量資料顯示，在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，可以減少重癥流感的發(fā)病率和病死率，收到最佳效果。

不是每個患者都需要抗病毒藥物

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年5%～10%的成年人、20%～30%的兒童罹患流感，會有約25萬～50萬人死亡。因此，我們要重視流感，但沒必要驚慌，不是所有的流感患者都需要抗病毒治療。

嚴(yán)格來說，當(dāng)考慮診斷流感的時候，具有重癥流感危險(xiǎn)因素的患者才需要盡快給以抗病毒治療。如果發(fā)病時間已經(jīng)超過48小時但癥狀沒有改善甚至還有惡化傾向，抗病毒治療仍然是有益處的。

什么是重癥流感的危險(xiǎn)因素呢？簡單來說就是老（≥65歲）幼（小于5歲的兒童，尤其是2歲以下的兒童）?。ㄓ谢A(chǔ)疾病）孕（包括分娩后2周內(nèi)的產(chǎn)婦）和免疫功能受損的（長期使用免疫抑制劑、HIV感染、惡性腫瘤等）人。在最新的2018版流感診療方案中，還有一類人被列為重癥流感的高危人群：肥胖者，也就是體重指數(shù)（BMI）大于30的人。

重癥流感高危人群要格外小心。

最重要的！如何預(yù)防流感？

要保護(hù)自己，首先是避免接觸感染者，去人多的地方戴好口罩，勤洗手，勤開窗通風(fēng)。坊間流傳的服用板藍(lán)根、房間內(nèi)熏醋、維生素C等都沒有確切的預(yù)防效果。

戴口罩、勤洗手、勤開窗通風(fēng)才是預(yù)防流感的正確方法。

有重癥流感高危因素的人群，在沒有禁忌癥的前提下，建議每年接種流感疫苗。如果家中有重癥流感的高危人群，也建議接種疫苗。衛(wèi)生保健人員也應(yīng)該接種疫苗，避免自己感染后把流感傳染給高危人群。

這里還有照顧流感患者的tips：

有流感癥狀的人盡量單間居?。ㄗ∫痪邮业恼埡雎裕瑴p少與家人的接觸機(jī)會，在家庭共同區(qū)域活動時戴口罩，咳嗽和打噴嚏時使用紙巾保護(hù)遮掩口鼻，經(jīng)常開窗通風(fēng)。

盡可能固定1名非流感高危人群的家庭成員照顧患者。

密切觀察患者狀況，一旦出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難、神志不好、原有基礎(chǔ)疾病加重等情況，要及時就醫(yī)。

其他人近距離接觸患者時應(yīng)戴口罩，在接觸呼吸道分泌物后使用清潔劑或消毒劑洗手。

患者如需離家（如到醫(yī)院就診）需戴口罩。

房間內(nèi)使用紫外線消毒燈、空氣凈化器、加濕器，用消毒劑擦拭房間常用物品，床單、衣服等經(jīng)常清洗更換，都有助于降低家人感染風(fēng)險(xiǎn)。

感染者體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時后，可復(fù)工復(fù)課。

流感的危害的確很大，但當(dāng)它來勢洶洶的時候，我們并不是無計(jì)可施。再次提醒小伙伴們戴好口罩、勤洗手、勤通風(fēng)，如有癥狀及時就醫(yī)?？茖W(xué)防治流感，一起愉快地上班迎接假期的到來~！ 

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