由于乙肝病毒復(fù)制快,傳染性強(qiáng),并且治療進(jìn)程緩慢,當(dāng)患者處于治療時期時,還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣能夠及時了解自己病情的發(fā)展,也有利于讓醫(yī)生及時掌握自己的病情發(fā)展情況,及時調(diào)整治療方案。
首先說一說乙肝兩對半檢查,平常比較常見的是“135陽性”“145陽性”,除此之外的檢查結(jié)果,很多人都不是很清楚是什么意思,比如下面這些結(jié)果:
01乙肝五項(xiàng)全陰性。
乙肝五項(xiàng)全陰表明人體沒有乙肝病毒,但是這并意味著就是安全的。這也說明患者體內(nèi)沒有保護(hù)性抗體,一旦遇到乙肝病毒,就很可能造成感染,屬于乙肝的易感染人群。此類人群應(yīng)該盡早接種乙肝疫苗,使人體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
02第2項(xiàng)為陽性,其余四項(xiàng)均為陰性。
這是乙肝五項(xiàng)中理想的檢查結(jié)果,說明人體已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體,能夠抵抗乙肝病毒的入侵,不會再感染上乙肝病毒,這是接種過乙肝疫苗后的體現(xiàn)。但是,需要注意的是,應(yīng)該定期檢查乙肝抗體的滴度,乙肝抗體滴度小于10時,不能保護(hù)人體不受乙肝病毒的侵蝕,應(yīng)該及時注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。
03第2、5項(xiàng)陽性,其余三項(xiàng)為陰性。
這是人體康復(fù)的標(biāo)志,說明曾經(jīng)感染了乙肝病毒,但是現(xiàn)在病情已經(jīng)被基本清楚,身體處于康復(fù)中,病情好轉(zhuǎn)。但是,如果此時患者仍然出現(xiàn)肝功能異常,DNA陽性的情況,則應(yīng)該考慮乙肝病毒變異耐藥的可能性,仍應(yīng)該繼續(xù)接受治療,防止病情惡化。
很多乙肝患者在平時都會去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,檢測病情有沒有好轉(zhuǎn)或者惡化,那么,乙肝患者復(fù)查的項(xiàng)目有哪些呢?
乙肝患者復(fù)查的項(xiàng)目
01肝功系列指標(biāo):
轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。
02血常規(guī):
白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進(jìn),全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。
03甲胎蛋白:
肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。
04B超:
定期檢查B超,可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變,或有無占位病變發(fā)生。
05胃鏡:
根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。
06肝纖維化指標(biāo):
抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。
07乙肝病毒學(xué)指標(biāo):
乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒復(fù)制及傳染性大小。
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