年僅19歲女孩小盈（化名）剛剛被英國(guó)一所著名的大學(xué)錄取，正在全家人為之高興和歡慶之余，一個(gè)巨大的災(zāi)難突然降臨到這個(gè)幸福和諧的家庭。因?yàn)樵诔鰢?guó)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)小盈的肝臟有一個(gè)巨大的腫塊。到醫(yī)院進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)小盈患的是原發(fā)性肝癌，肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，門(mén)靜脈右支癌栓，說(shuō)明已經(jīng)是肝癌晚期了，無(wú)法進(jìn)行包括手術(shù)在內(nèi)的根治性治療。全家人無(wú)論如何都不敢相信這是真的，也無(wú)法接受這個(gè)嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)。因?yàn)?，女兒一向健康活潑，平時(shí)并無(wú)不適，只是最近2～3個(gè)月稍有消瘦，還以為是因?yàn)楦呖紝W(xué)習(xí)緊張，勞累所致，因此沒(méi)有引起她本人和家人的注意。再進(jìn)一步追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)小盈從小體檢就發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性。顯然乙肝病毒是引起小盈發(fā)生肝癌的罪魁禍?zhǔn)??？墒且呀?jīng)是這么晚期的肝癌為什么沒(méi)有明顯的癥狀呢？這是因?yàn)楦闻K是一個(gè)“沉默”的器官，肝臟除包膜以外，肝內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)分布，無(wú)法感覺(jué)腫瘤刺激引起的疼痛，只有到了很晚期肝臟包膜受到腫瘤刺激或壓迫其周?chē)纳窠?jīng)時(shí)才有可能引起疼痛。另外，肝癌還是一個(gè)“無(wú)聲”的殺手，從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到晚期有一個(gè)從無(wú)到有，從小到大的慢性進(jìn)展過(guò)程，給予了肝臟和身體充分的適應(yīng)機(jī)會(huì)，這也是肝癌患者早期，甚至中晚期沒(méi)有明顯癥狀的原因。

早期發(fā)現(xiàn)是能治愈的前提，規(guī)范檢查是早診斷的關(guān)鍵

肝癌雖然被稱之為“癌中之王”，但只要能早期發(fā)現(xiàn)的話，不少患者是可以通過(guò)手術(shù)、射頻、微波消融和肝移植等治療方法治愈的。怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌呢？乙肝表面抗原陽(yáng)性的患者及其他高危人群，例如慢性丙型肝炎、長(zhǎng)期飲酒及其他慢性肝病患者，尤其是肝硬化患者均應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行肝臟和身體檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)肝癌唯一的策略。千萬(wàn)不要跟著感覺(jué)走，沒(méi)有癥狀和不適就不體檢，不復(fù)查，忌疾諱醫(yī)，這是極不可取的。但是，不同的高危人群檢查的頻率應(yīng)該有所不同。我們建議：肝硬化失代償期和有肝癌家族史的患者一般不超過(guò)3個(gè)月就應(yīng)該進(jìn)行一次檢查，肝硬化代償期的患者不要超過(guò)4～5個(gè)月復(fù)查一次，慢性乙型肝炎和其他慢性肝病患者每6個(gè)月復(fù)查一次。要記住定期復(fù)查是早期診斷的關(guān)鍵。

甲胎檢測(cè)是最便捷的方法，影像檢查是最有效的手段

1.甲胎蛋白（AFP）是肝癌的一種血清標(biāo)志物，特異性較好，我國(guó)肝細(xì)胞癌中約有60%～70%AFP升高，是臨床早期診斷和發(fā)現(xiàn)肝癌常用的檢測(cè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)AFP升高一定要引起警惕，尤其是肝功能正常的乙肝及其他慢性肝病患者一旦發(fā)現(xiàn)AFP升高就應(yīng)該進(jìn)行上腹部影像學(xué)（彩超、CT、MR）檢查，AFP≥400ng/ml或AFP≥200ng/ml持續(xù)時(shí)間超過(guò)2個(gè)月以上的患者肝細(xì)胞癌可能性較大一定要高度重視，對(duì)于升高幅度不大的患者需要連續(xù)檢測(cè)，跟蹤觀察。另外，還有約30%左右的肝細(xì)胞癌AFP不會(huì)升高，因此，AFP不高的患者也不能排除肝癌。

2．超聲檢查：超聲檢查操作容易，費(fèi)用低，對(duì)肝臟病變的檢出率較高，也不會(huì)給患者帶來(lái)不適合危害。是診斷肝癌最實(shí)用和有效的手段。一般情況下，常用于肝癌的普查和治療后隨訪，可顯示患者腫瘤的形狀和大小，對(duì)肝臟腫瘤的診斷很有價(jià)值。