乙肝抗病毒藥物有很多我們該如何選擇

2019-03-19 來源：乙肝標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們在選擇抗病毒藥的時候既要考慮到抗病毒藥物的活性強弱、耐藥率高低、還要考慮正因為需要長期服藥，希望價格盡可能的便宜一些。但是沒有一種藥物能滿足所有的要求。因此，選擇用藥成了很多人頭疼的事。

我們在選擇抗病毒藥的時候既要考慮到抗病毒藥物的活性強弱、耐藥率高低、還要考慮正因為需要長期服藥，希望價格盡可能的便宜一些。但是沒有一種藥物能滿足所有的要求。因此，選擇用藥成了很多人頭疼的事。

1選擇哪種藥，要根據(jù)具體的情況而定

抗病毒藥物并沒有誰是真正絕對的“大腕”，它們各有利弊和優(yōu)劣，使用的適應(yīng)癥、劑量、療程以及不良反應(yīng)各不相同，所以乙肝患者選擇適合自己的治療藥物才能夠更有效的幫助自己治療疾病。

需要注意以下幾個問題：有明確家族乙肝背景(垂直傳播，即母親在妊娠分娩時傳給孩子)者，干擾素效果不佳;如肝功能失代償階段(晚期肝硬化)、高黃疸者不能使用干擾素;拉米夫定最好不要用于兒童;阿德福韋最好用于拉米夫定治療發(fā)生病毒變異者。拉米夫定可用于肝功能失代償?shù)牟∪?。重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒?fù)制指標為陽性，可以選擇拉米夫定和恩替卡韋。”

患者進行抗病毒治療前，最好和醫(yī)生探討病情，包括病毒復(fù)制指標，肝臟功能狀態(tài)，肝臟組織病理表現(xiàn)，的確需要抗病毒治療，不要輕易錯過抗病毒治療的時機。

2治療乙肝，究竟何時才能到頭?

這其實就是治療終點的問題。拉米夫定和阿德福韋，都有停藥的指標。“大三陽”要轉(zhuǎn)到“小三陽”，“小三陽”要治療到乙肝病毒DNA連續(xù)兩年陰性，達到這個目的后還是有一部分病人可以停藥的。

不管是拉米夫定、阿德福韋還是恩替卡韋，如果沒轉(zhuǎn)到小三陽，那就得一直吃下去，否則停藥后病情就可能反跳。若已轉(zhuǎn)成小三陽，一般不反跳。

對于有治療指征的小三陽病人，DNA轉(zhuǎn)陰后至少還要服用兩年的抗病毒藥。抗病毒雖是乙肝治療中最重要的環(huán)節(jié)，但并非治療的全部，一般在抗病毒的同時也要結(jié)合1~2種護肝降酶藥，以求更全面的治療效果。

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