慢阻肺
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，并伴有對有害顆?；驓怏w，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。當患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和（或）疾病危險因素接觸史時，應考慮慢阻肺。
霧霾天、煙草、職業(yè)性粉塵、低下的免疫力，都有可能讓你成為慢阻肺的“目標”。那么，易感人群如何預防慢阻肺？
煙民和煙民家屬
吸煙為慢阻肺重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高，吸氣功能的年下降率較快。25%的重度吸煙者會最終發(fā)展為慢阻肺，而90%的慢阻肺患者都有吸煙史。因慢阻肺死亡的人當中有82%都是因吸煙而患病。
吸煙使呼吸道防御功能降低。吸煙會導致呼吸道黏膜上皮中的杯狀細胞增生，其黏液分泌增多，黏液排出功能降低，從而使潴留于呼吸道內的病原體易于繁殖并引起炎癥。吸煙對肺泡巨噬細胞的吞噬殺菌功能也有明顯抑制作用。肺內的溶菌酶水平也明顯降低。吸煙還會導致彈性蛋白酶與α1抗胰蛋白酶的平衡失調，從而導致肺氣腫的形成。彈性蛋白酶所導致的彈性蛋白水解會造成肺損傷，而α1抗胰蛋白酶則能夠抑制彈性蛋白水解。吸煙者血液中彈性蛋白含量明顯增高，而α1抗胰蛋白酶的活力降低。
被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內的發(fā)育，并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。為了家人和自己的肺健康，應該遠離煙草。
★預防措施
遠離煙草：尼古丁能夠讓煙民欲罷不能，還有一些基因讓有的人天生就比別人更容易對煙草形成依賴，難以戒掉，所以千萬別因為任何原因去嘗試吸煙。煙民可以通過尼古丁替代療法、行為療法來科學戒煙，當然還需要強大的意志力。
工作環(huán)境空氣質量糟糕的人
職業(yè)性粉塵及化學物質(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內空氣污染等)的濃度過大或與之接觸時間過久，均可導致與吸煙無關的慢阻肺發(fā)生。所以工廠工人、煤礦工人、隧道工人、建筑工人、清潔工人、交警、老師等都很有可能因為職業(yè)性粉塵而患上慢阻肺。烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵與慢阻肺發(fā)病也有關，生物燃料所產生的室內空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用，產生1＋1〉2的危害。因此，廚師也應該小心預防慢阻肺。好在，現(xiàn)在一些學校已經開始改用水筆和白板來替代粉筆和黑板，其他慢阻肺高風險職業(yè)從業(yè)者也可以通過各種方式盡量彌補職業(yè)缺陷。
★預防措施
避免接觸過多粉塵——工地或者礦場中，某些時段，如攪拌建筑材料或者爆破后，粉塵濃度最大，這時應該有意識地遠離現(xiàn)場。
不要穿棉質外套——粉塵很容易吸附在棉質外套上，讓你即使離開了工作場所，仍然逃不開職業(yè)性粉塵的危害，所以最好選擇化纖面料的工作外套。
勤于吸塵——粉塵污染嚴重的實驗室、工廠、教室中，應該每天都用吸塵器仔細清掃，以免粉塵堆積越來越多。
佩戴面罩——美國職業(yè)安全與健康管理局建議，長期接觸職業(yè)粉塵的人可以佩戴p-，n-或者r-95呼吸面罩。如果無法佩戴面罩，工作場所中應該注意通風。
定期篩查——記住每年去醫(yī)院做一次呼吸量測定法篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
空氣污染嚴重地區(qū)的居民
化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用?？諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性發(fā)作會顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也會刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創(chuàng)造條件。這讓城市中以及工廠周邊的居民患慢阻肺的風險增大。
對我們的健康最具攻擊力的粉塵為pm2.5，即直徑小于2.5微米的顆粒。直徑小于10微米的顆粒物，就會被我們吸入，并通過呼吸道進入肺部，而更細小的pm2.5，不僅懸浮在空氣中的時間更長，還可以進入肺部更深的部位，因此危害最大。英國《胸腔學期刊》上的研究數(shù)據(jù)顯示，每立方米空氣中的pm2.5增加10微克，慢阻肺患者的住院率便會上升3.1%。所以，預防慢阻肺，應該多關注pm2.5的濃度。
★預防措施
注意天氣——大霧天戴口罩出門，防止污染物由口鼻侵入肺部，有晨練習慣的人，應停止戶外活動，并關閉門窗。
注意清潔——外出歸來應立即清洗面部、口鼻及裸露的肌膚。
使用空氣凈化器——至少能夠降低室內空氣中pm2.5的濃度。由于pm2.5的直徑小，一般空氣凈化器中的濾網無法有效過濾，需選用聚丙烯、聚乙烯材質的hepa濾網，才可以過濾0.1微米直徑的細小顆粒，對于空氣中的pm2.5才有去除效果，在選購中應特別注意。
免疫力低下的人
呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素。病毒也對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展起作用。如果兒童期有過重度下呼吸道感染，那以后的肺功能可能降低，從而變得更容易患上慢阻肺。老年人由于病毒和細菌的重復感染可能形成支氣管的慢性非特性炎癥，也就是俗稱的老慢支，如果不加以控制，很有可能進一步發(fā)展成為慢阻肺。而到了流感或者感冒高發(fā)季節(jié)，醫(yī)院中的慢阻肺病人也會增多，這其中大部分病人是由重感冒或者反復感冒發(fā)展而成的。所以，兒童、老人等免疫力低下的人群應該特別注意防范慢阻肺。
★預防措施
加強體育鍛煉——積極投身體育運動，增強免疫力，加強心肺功能鍛煉。一些有氧代謝運動，如游泳、打乒乓球、慢跑、爬樓、騎車都是不錯的選擇。
注意營養(yǎng)——30%～70%的慢阻肺患者存在不同程度的營養(yǎng)不良情況。通過均衡的飲食，從各種食物中攝取足夠的營養(yǎng)素,是增強抵抗力的基礎。如果不能從食品中攝取到足夠的營養(yǎng)素，那建議補充一些營養(yǎng)保健食品來增強免疫功能。
接種疫苗——接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。雖然慢阻肺常在冬天發(fā)病，但在夏季接種流感疫苗效果很好，因為夏天人體氣道的開放程度最好，而且疫苗的效用能夠持續(xù)半年到一年。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價： ￥591.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價： ￥1901.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞谑状纬霈F(xiàn)癥狀48 小時以內使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價： ￥46磷酸奧司他韋膠囊： 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞谑状纬霈F(xiàn)癥狀48 小時以內使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 多種維生素咀嚼片：補充多種維生素。
健客價： ￥298本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾病。詳見包裝內部說明書。
健客價： ￥7磷酸奧司他韋顆粒(可威)：1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味)：補充族維C生素。
健客價： ￥158清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。
健客價： ￥24磷酸奧司他韋膠囊(可威)：1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型)：補充多種維生素。
健客價： ￥398磷酸奧司他韋膠囊(可威)：1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味)：補充族維C生素。
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健客價： ￥99磷酸奧司他韋顆粒(可威)：1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型)：補充多種維生素。
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健客價： ￥199.9磷酸奧司他韋膠囊： 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞谑状纬霈F(xiàn)癥狀48 小時以內使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 賴斯康維生素C咀嚼片：補充族維C生素。
健客價： ￥88用于感冒或流感引起的發(fā)熱，頭痛。也用于緩解中度疼痛如關節(jié)痛，神經痛，偏頭痛，牙痛。
健客價： ￥16用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價： ￥2.4阿莫西林適用于敏感菌(不產β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價： ￥5.5對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的感染。詳見說明書。
健客價： ￥14清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒，流感。
健客價： ￥7.5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價： ￥2.6對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。
健客價： ￥8阿莫西林適用于敏感菌(不產β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價： ￥5?？虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?；撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價： ￥21.5阿莫西林適用于敏感菌（不產β?內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單
健客價： ￥10本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
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