慢乙肝復(fù)查時要做哪些項目？頻率如何

2019-01-28 來源：小貝殼shell 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性乙型肝炎患者治療結(jié)束后3個月內(nèi)應(yīng)每月檢查1次肝功能、乙肝五項及乙肝病毒DNA，之后每3個月檢測一次，至少隨訪1年時間，以便及時發(fā)現(xiàn)肝炎復(fù)發(fā)及肝臟功能惡化。

許多慢乙肝患者在看病時都會問醫(yī)生一個問題：“醫(yī)生，我下次多久復(fù)查？下次我需要復(fù)查哪些項目？”

1、核苷類藥物治療患者

血常規(guī)：每6個月檢測1次直至治療結(jié)束；

生化學指標（如肝功、腎功等）及HBVDNA：每3~6個月檢測1次直至治療結(jié)束；

乙肝五項及AFP、腹部超聲：每6個月檢測1次直至治療結(jié)束；

服用替比夫定的患者，應(yīng)每3-6個月監(jiān)測CK；服用替諾福韋或阿德福韋的患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肌酐、血磷。

2、干擾素治療患者

血常規(guī)：治療第1個月每1-2周檢測1次，以后每月檢測1次至治療結(jié)束；

生化學指標：每月檢測1次直至治療結(jié)束；

HBVDNA：每3個月檢測1次直至治療結(jié)束；

乙肝五項：每3個月檢測1次；

AFP（甲胎蛋白）：每6個月檢測1次；

甲狀腺功能、血糖：每3個月檢測1次，如治療前就已存在甲狀腺功能異?；蛞鸦继悄虿?，建議應(yīng)每個月檢查甲狀腺功能和血糖水平；

腹部超聲：每6個月檢測1次，肝硬化患者每3個月檢測1次。如B超發(fā)現(xiàn)異常，建議行CT或MRI檢查。

3、慢性HBV攜帶者和非活動性表面抗原攜帶者

慢性HBV攜帶者因處于免疫耐受期，應(yīng)每3-6個月進行血常規(guī)、生物化學、病毒學、AFP、B超和無創(chuàng)肝纖維化檢查等檢查項目，必要時行肝活檢，若符合抗病毒治療指征，應(yīng)及時啟動治療；

非活動性表面抗原攜帶者建議每6個月進行血常規(guī)、生物化學、病毒學、AFP、B超和無創(chuàng)肝纖維化檢查等檢查項目。若符合抗病毒治療指征，也應(yīng)及時啟動治療。

4、慢乙肝治療結(jié)束后

記??！慢乙肝患者治療結(jié)束后也應(yīng)定期復(fù)查！

慢性乙型肝炎患者治療結(jié)束后3個月內(nèi)應(yīng)每月檢查1次肝功能、乙肝五項及乙肝病毒DNA，之后每3個月檢測一次，至少隨訪1年時間，以便及時發(fā)現(xiàn)肝炎復(fù)發(fā)及肝臟功能惡化。

對于轉(zhuǎn)氨酶正常且乙肝病毒DNA低于檢測下限的人，建議至少每年進行一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和超聲影像檢查；對于轉(zhuǎn)氨酶正常但是乙肝病毒DNA陽性者，建議每6個月進行一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和超聲影像檢查。

5、肝硬化患者

對于肝硬化患者，應(yīng)每3個月檢查甲胎蛋白和腹部超聲，必要時行腹部CT或核磁以早期發(fā)現(xiàn)肝細胞癌，并且還應(yīng)每1～2年進行胃鏡檢查，以觀察有無食管胃底靜脈曲張及其進展情況。

我們在抗病毒治療的期間做好定期復(fù)查，是為了監(jiān)測抗病毒治療的療效，是否出現(xiàn)耐藥和副作用。在未抗病毒的期間做好定期復(fù)查是為了監(jiān)測疾病的發(fā)展動態(tài)，對疾病的發(fā)生能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

當然，根據(jù)每個患者的病情情況，醫(yī)生可能會對復(fù)查的項目和時間有所調(diào)整，大家一定要謹遵醫(yī)囑喲！

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