慢乙肝復(fù)查時(shí)要做哪些項(xiàng)目？頻率如何

2019-01-28 來(lái)源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性乙型肝炎患者治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每月檢查1次肝功能、乙肝五項(xiàng)及乙肝病毒DNA，之后每3個(gè)月檢測(cè)一次，至少隨訪1年時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎復(fù)發(fā)及肝臟功能惡化。

許多慢乙肝患者在看病時(shí)都會(huì)問(wèn)醫(yī)生一個(gè)問(wèn)題：“醫(yī)生，我下次多久復(fù)查？下次我需要復(fù)查哪些項(xiàng)目？”

1、核苷類藥物治療患者

血常規(guī)：每6個(gè)月檢測(cè)1次直至治療結(jié)束；

生化學(xué)指標(biāo)（如肝功、腎功等）及HBVDNA：每3~6個(gè)月檢測(cè)1次直至治療結(jié)束；

乙肝五項(xiàng)及AFP、腹部超聲：每6個(gè)月檢測(cè)1次直至治療結(jié)束；

服用替比夫定的患者，應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)CK；服用替諾福韋或阿德福韋的患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肌酐、血磷。

2、干擾素治療患者

血常規(guī)：治療第1個(gè)月每1-2周檢測(cè)1次，以后每月檢測(cè)1次至治療結(jié)束；

生化學(xué)指標(biāo)：每月檢測(cè)1次直至治療結(jié)束；

HBVDNA：每3個(gè)月檢測(cè)1次直至治療結(jié)束；

乙肝五項(xiàng)：每3個(gè)月檢測(cè)1次；

AFP（甲胎蛋白）：每6個(gè)月檢測(cè)1次；

甲狀腺功能、血糖：每3個(gè)月檢測(cè)1次，如治療前就已存在甲狀腺功能異?；蛞鸦继悄虿?，建議應(yīng)每個(gè)月檢查甲狀腺功能和血糖水平；

腹部超聲：每6個(gè)月檢測(cè)1次，肝硬化患者每3個(gè)月檢測(cè)1次。如B超發(fā)現(xiàn)異常，建議行CT或MRI檢查。

3、慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性表面抗原攜帶者

慢性HBV攜帶者因處于免疫耐受期，應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B超和無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢查等檢查項(xiàng)目，必要時(shí)行肝活檢，若符合抗病毒治療指征，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)治療；

非活動(dòng)性表面抗原攜帶者建議每6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B超和無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢查等檢查項(xiàng)目。若符合抗病毒治療指征，也應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)治療。

4、慢乙肝治療結(jié)束后

記住！慢乙肝患者治療結(jié)束后也應(yīng)定期復(fù)查！

慢性乙型肝炎患者治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每月檢查1次肝功能、乙肝五項(xiàng)及乙肝病毒DNA，之后每3個(gè)月檢測(cè)一次，至少隨訪1年時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎復(fù)發(fā)及肝臟功能惡化。

對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶正常且乙肝病毒DNA低于檢測(cè)下限的人，建議至少每年進(jìn)行一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和超聲影像檢查；對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶正常但是乙肝病毒DNA陽(yáng)性者，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和超聲影像檢查。

5、肝硬化患者

對(duì)于肝硬化患者，應(yīng)每3個(gè)月檢查甲胎蛋白和腹部超聲，必要時(shí)行腹部CT或核磁以早期發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌，并且還應(yīng)每1～2年進(jìn)行胃鏡檢查，以觀察有無(wú)食管胃底靜脈曲張及其進(jìn)展情況。

我們?cè)诳共《局委煹钠陂g做好定期復(fù)查，是為了監(jiān)測(cè)抗病毒治療的療效，是否出現(xiàn)耐藥和副作用。在未抗病毒的期間做好定期復(fù)查是為了監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展動(dòng)態(tài)，對(duì)疾病的發(fā)生能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

當(dāng)然，根據(jù)每個(gè)患者的病情情況，醫(yī)生可能會(huì)對(duì)復(fù)查的項(xiàng)目和時(shí)間有所調(diào)整，大家一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑喲！

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥172

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見說(shuō)明書。

健客價(jià)：￥466

富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見【藥理毒理】）。

健客價(jià)：￥1180

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥72

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。

健客價(jià)：￥265

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥45

HIV-1感染富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時(shí)，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用，包括：依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；

健客價(jià)：￥249