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如何治療肝癌 熱消融術(shù)的適應(yīng)癥

2019-01-28 來(lái)源:滄州市傳染病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。人們?nèi)粘Uf(shuō)的肝癌,指的多是原發(fā)性肝癌,原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌的預(yù)防

肝癌的定義

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。人們?nèi)粘Uf(shuō)的肝癌,指的多是原發(fā)性肝癌,原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌的預(yù)防

定期查體是肝癌早發(fā)現(xiàn)的最簡(jiǎn)單方法?;颊邞?yīng)定期體檢,尤其是乙肝或丙肝患者,最好每3個(gè)月通過(guò)甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)或B超檢查、CT排查有無(wú)癌變。預(yù)防肝癌最重要的就是早發(fā)現(xiàn)。肝病多數(shù)以消化道癥狀為主要表現(xiàn),一旦出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩等癥狀時(shí),就可能是肝臟出了問(wèn)題。另外,觀察大小便也是簡(jiǎn)單的自我檢測(cè)方法,患者如果發(fā)現(xiàn)尿色明顯發(fā)黃、大便顏色灰白,就一定要到醫(yī)院就診。

肝癌的治療

目前,肝癌的主流治療方法主要包括開(kāi)放手術(shù)(常說(shuō)的外科開(kāi)腹手術(shù))、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞介入術(shù)、無(wú)水乙醇注射等治療方法,其中后四項(xiàng)屬于微創(chuàng)介入手術(shù)。根據(jù)患者病情輕重不同,有時(shí)會(huì)采取兩種以上治療手段相結(jié)合的方法,以達(dá)到更好的治療效果。

熱消融術(shù)治療肝癌

射頻和微波消融這兩種微創(chuàng)治療肝癌技術(shù)均屬于熱消融術(shù)。熱消融術(shù)治療腫瘤是二十世紀(jì)六七十年代出現(xiàn)的技術(shù),憑借其療效確切、微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì),多年來(lái)又經(jīng)過(guò)技術(shù)改進(jìn)、創(chuàng)新,目前已迅速發(fā)展為臨床治療腫瘤的一種重要方法,即利用影像設(shè)備(CT、超聲)引導(dǎo),在局部麻醉或全身麻醉的情況下,進(jìn)行腫瘤的原位滅活,可以達(dá)到與手術(shù)切除相同的效果。

熱消融術(shù)治療肝癌的原理

射頻消融是在影像設(shè)備引導(dǎo)下利用射頻波為媒介,通過(guò)溫度的快速升高,在幾分鐘內(nèi)對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行熱消融;微波消融是在影像設(shè)備引導(dǎo)下,應(yīng)用一定頻率和一定強(qiáng)度的電磁波對(duì)腫瘤進(jìn)行輻射達(dá)到熱消融的目的。通常腫瘤細(xì)胞加熱至65攝氏度以上,幾分鐘就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死。射頻和微波消融術(shù)治療過(guò)程中,溫度均可達(dá)90攝氏度以上,經(jīng)過(guò)幾分鐘的消融,即可使腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死變性。

微創(chuàng)介入治療方案

對(duì)于患者來(lái)說(shuō),沒(méi)有最好的方法,只有最合適的方法。只有嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,才能以最合理的方法,獲得最理想的治療效果。

1.病灶小于3厘米的肝癌,可以直接進(jìn)行熱消融治療,一次治療基本可以把腫瘤細(xì)胞滅活。

2.病灶血供豐富且大于3厘米的肝癌,建議先進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞介入治療,阻斷血管,一周后進(jìn)行熱消融術(shù)治療,可以保證肝癌病灶消融的完整性。

3.血供不豐富的肝癌(包括多發(fā)病灶),可以直接進(jìn)行熱消融治療。肝癌熱消融術(shù)的適應(yīng)癥

1.直徑≤5厘米的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3厘米的多發(fā)結(jié)節(jié)(3個(gè)以內(nèi))。隨著消融技術(shù)的進(jìn)步,直徑小于7厘米內(nèi)的腫瘤也可達(dá)到較好的治療效果。

2.無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙。3.無(wú)嚴(yán)重凝血障礙。

4.無(wú)活動(dòng)性感染癥狀等。

5.無(wú)法進(jìn)行其他手術(shù)、腫瘤復(fù)發(fā)等患者,進(jìn)行姑息治療,可以延長(zhǎng)生命。

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