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如何治療肝癌 熱消融術的適應癥

2019-01-28 來源:滄州市傳染病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌。人們日常說的肝癌,指的多是原發(fā)性肝癌,原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。肝癌的預防

肝癌的定義

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌。人們日常說的肝癌,指的多是原發(fā)性肝癌,原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。肝癌的預防

定期查體是肝癌早發(fā)現的最簡單方法?;颊邞ㄆ隗w檢,尤其是乙肝或丙肝患者,最好每3個月通過甲胎蛋白(AFP)檢測或B超檢查、CT排查有無癌變。預防肝癌最重要的就是早發(fā)現。肝病多數以消化道癥狀為主要表現,一旦出現不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩等癥狀時,就可能是肝臟出了問題。另外,觀察大小便也是簡單的自我檢測方法,患者如果發(fā)現尿色明顯發(fā)黃、大便顏色灰白,就一定要到醫(yī)院就診。

肝癌的治療

目前,肝癌的主流治療方法主要包括開放手術(常說的外科開腹手術)、射頻消融術、微波消融術、肝動脈栓塞介入術、無水乙醇注射等治療方法,其中后四項屬于微創(chuàng)介入手術。根據患者病情輕重不同,有時會采取兩種以上治療手段相結合的方法,以達到更好的治療效果。

熱消融術治療肝癌

射頻和微波消融這兩種微創(chuàng)治療肝癌技術均屬于熱消融術。熱消融術治療腫瘤是二十世紀六七十年代出現的技術,憑借其療效確切、微創(chuàng)的優(yōu)勢,多年來又經過技術改進、創(chuàng)新,目前已迅速發(fā)展為臨床治療腫瘤的一種重要方法,即利用影像設備(CT、超聲)引導,在局部麻醉或全身麻醉的情況下,進行腫瘤的原位滅活,可以達到與手術切除相同的效果。

熱消融術治療肝癌的原理

射頻消融是在影像設備引導下利用射頻波為媒介,通過溫度的快速升高,在幾分鐘內對腫瘤細胞進行熱消融;微波消融是在影像設備引導下,應用一定頻率和一定強度的電磁波對腫瘤進行輻射達到熱消融的目的。通常腫瘤細胞加熱至65攝氏度以上,幾分鐘就會發(fā)生不可逆的壞死。射頻和微波消融術治療過程中,溫度均可達90攝氏度以上,經過幾分鐘的消融,即可使腫瘤細胞發(fā)生壞死變性。

微創(chuàng)介入治療方案

對于患者來說,沒有最好的方法,只有最合適的方法。只有嚴格掌握適應癥,才能以最合理的方法,獲得最理想的治療效果。

1.病灶小于3厘米的肝癌,可以直接進行熱消融治療,一次治療基本可以把腫瘤細胞滅活。

2.病灶血供豐富且大于3厘米的肝癌,建議先進行肝動脈栓塞介入治療,阻斷血管,一周后進行熱消融術治療,可以保證肝癌病灶消融的完整性。

3.血供不豐富的肝癌(包括多發(fā)病灶),可以直接進行熱消融治療。肝癌熱消融術的適應癥

1.直徑≤5厘米的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3厘米的多發(fā)結節(jié)(3個以內)。隨著消融技術的進步,直徑小于7厘米內的腫瘤也可達到較好的治療效果。

2.無嚴重心、肝、腎功能障礙。3.無嚴重凝血障礙。

4.無活動性感染癥狀等。

5.無法進行其他手術、腫瘤復發(fā)等患者,進行姑息治療,可以延長生命。

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