世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計資料顯示，全球約20億人曾感染過乙型肝炎病毒，其中2.4億人為慢性乙型肝炎病毒感染者，每年約65萬人死于乙型肝炎病毒感染所致的肝硬化和肝癌。

什么是慢性乙肝？

若人感染乙肝病毒（HBV），病毒在人體內(nèi)6個月未被清除，則發(fā)展為慢性乙型肝炎。

“年齡段不同，感染的慢性化程度也不同，年齡越小，感染率越高，新生兒達(dá)90%，嬰幼兒達(dá)25-30%，青少年和成年人為5%。接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的辦法，我國自2005年6月1日起免費(fèi)為新生兒接種乙肝疫苗。

怎么知道自己是否患了慢性乙肝呢？

它的典型癥狀是疲乏、食欲差、肚子漲、右上腹隱隱作痛、消化功能不好、厭油膩，飲食臉色較暗，皮膚、眼球白色部分黃染，其次頸部、面部和手臂等可見多個充血的蜘蛛樣紅痣，稱為“蜘蛛痣”，輕壓后可退色，解壓后可再充盈；慢性乙型肝炎、肝硬化病人有肝掌，病人雙手掌面呈粉紅色斑塊，色如朱砂，加壓后變白，解壓后又變紅。

乙肝作為傳染性疾病，主要通過母嬰傳播、血液傳播、性傳播，乙肝病毒不經(jīng)過呼吸道或消化道傳播，無血液暴露的接觸（日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸）基本不會傳染，乙肝患者的家庭成員、血液透析者、吸毒者、醫(yī)務(wù)人員是高危人群。

慢性乙肝治療是場“持久戰(zhàn)”

根據(jù)病毒學(xué)以及引起的肝臟損傷不同，可分為4種類型，乙型肝炎病毒攜帶者、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、隱匿性慢性乙型肝炎，抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的關(guān)鍵，但迄今為止的抗乙肝病毒藥物還無法清除病毒，只有抑制病毒復(fù)制的作用，只能做到延緩疾病進(jìn)展和減少甚至避免肝硬化和肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，不因乙肝影響患者壽命。

慢性乙肝的治療是一個長期過程，有的患者治療9個月即可，但治療長達(dá)十幾年的也很多，‘大三陽’患者使用核苷酸類藥物至少4年，‘小三陽’患者無明確療程，需長期治療，肝硬化患者需長期治療。慢性乙肝治療需要定期監(jiān)測、隨訪，以便醫(yī)生對病情發(fā)展變化及時了解、盡早干預(yù)，同時及時發(fā)現(xiàn)治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而針對性調(diào)整，提高治療效果和用藥的安全性。

醫(yī)生提醒

患者一定不能擅自停藥，擅自停藥會導(dǎo)致病毒控制不佳、病毒耐藥反彈、病情加重甚至肝衰竭而造成嚴(yán)重后果，增加治療難度及治療成本，在達(dá)到一定療效后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。

停藥后就可高枕無憂了嗎？

患者要定期對肝功能、乙肝病毒DNA、“兩對半”進(jìn)行復(fù)查。0-3個月，每月復(fù)查一次；3-12個月，每3個月復(fù)查一次；12個月后，如果病情穩(wěn)定，每6個月復(fù)查一次。如果抗病毒治療后表面抗原已轉(zhuǎn)陰，建議最好也要6個月復(fù)查一次。

患者自我管理很重要

除了需要長期藥物治療，患者的自我管理也很重要。

“

★患者首先要遵醫(yī)囑，不擅自停藥、換藥、減量；

★其次要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，均衡營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，少吃油炸食品和高糖食物，戒煙戒酒，慎用保健品；

★肝硬化病人特別要注意避免食用粗糙或堅硬的食物，如果仁等，合并有腹水時，應(yīng)適當(dāng)控制食鹽的攝入量，食用低鹽飲食，可食用高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食（肝性腦病時除外），用餐時細(xì)嚼慢咽；

★此外還要養(yǎng)成健康的生活方式，生活規(guī)律保證睡眠，做到勞逸結(jié)合心情平和，適量運(yùn)動，但要避免過勞。

七大誤區(qū)要避開

誤區(qū)

01、肝功能正常=肝臟正常

正確：肝功能正常，并不能說明肝臟就沒有病變，而還應(yīng)同時進(jìn)行肝炎病毒特異性檢查和影像學(xué)檢查等，這樣才能準(zhǔn)確地說明肝臟有無病變。

誤區(qū)

02、甲胎蛋白升高一定是肝癌

正確：甲胎蛋白（AFP）升高對早期篩查肝癌很重要，但并不是其升高就代表一定是肝癌，肝臟明顯炎癥時，AFP也可升高。

誤區(qū)

03、兩對半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量檢測

正確：兩對半、肝功能和病毒定量檢測是反映疾病的不同方面的情況，不可互相替代

誤區(qū)

04、肝臟硬度數(shù)值高=肝硬化

正確：肝臟硬度數(shù)值高不一定表示肝臟就“硬化”了。肝臟瞬時彈性檢測的測定成功率受肥胖、肋間隙大小等因素影響，其測定值受肝臟脂肪變、炎性壞死及膽汁淤積的影響。

誤區(qū)

05、“大三陽”比“小三陽”更嚴(yán)重

正確：不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”判斷病情輕重，需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA等其他檢查結(jié)果綜合判斷。

誤區(qū)

06、沒有癥狀不需要治療

正確：沒有癥狀不代表肝臟沒有損傷，即使是有些病人已經(jīng)發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化，也可以沒有癥狀，因此，慢性乙肝即使無癥狀，定期檢查非常重要，以免延誤治療時機(jī)。

誤區(qū)

07、肝硬化患者抗病毒治療為時已晚

正確：其治療比慢性肝炎的患者是更重要、更為緊急，可以減少其發(fā)生肝癌的風(fēng)險，延長其生命期，提高生活質(zhì)量。