冬天真的來(lái)了。進(jìn)入一月，隨著氣溫持續(xù)走低，流感進(jìn)入高發(fā)期。

兒童青少年因免疫力較低，成為流感易發(fā)人群。據(jù)浙江省疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示，2018年全年，浙江省16所流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院共報(bào)告流感樣病例348167例，以?xún)和嗌倌昃佣啵?5歲以下兒童青少年占比逾八成。

或許是被去年冬天那波強(qiáng)流感給“威懾”住了，關(guān)于流感疫情，凡是有些風(fēng)吹草動(dòng)，就立馬會(huì)牽動(dòng)廣大家長(zhǎng)的心弦。這不，從昨晚到今天，記者單在刷朋友圈就發(fā)現(xiàn)不少家長(zhǎng)轉(zhuǎn)發(fā)了一則“緊急提醒”，內(nèi)容大致是“流感進(jìn)入高峰季！流感轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部”之類(lèi)的資訊，翻閱網(wǎng)站搜索，這條資訊也幾乎“霸”了屏。

那么，真相到底如何？浙江省流感疫情究竟怎樣？今年的流感病毒轉(zhuǎn)向“攻擊”孩子腦部的說(shuō)法成立么？

真相為個(gè)別重癥案例

發(fā)病率非常低

新聞的最先起源，源于廣州。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，兒內(nèi)科副主任兼感染病區(qū)主任徐翼介紹，2018年底到2019年初期間出現(xiàn)壞死性腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的并發(fā)癥患兒數(shù)量比去年增多，目前廣州市婦兒中心已確診5例因流感導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥患者。

于是，經(jīng)過(guò)媒體報(bào)道、轉(zhuǎn)發(fā)，用上“攻擊腦部”等聳人聽(tīng)聞的字眼兒，這個(gè)發(fā)生在廣州的“小范圍”事件一下子變成了“流行趨勢(shì)”，成為各地媒體競(jìng)相轉(zhuǎn)發(fā)的“熱點(diǎn)”。不妨先來(lái)感受下這波報(bào)道↓

作為家長(zhǎng)，是不是看的“頭皮發(fā)麻”。那么，真實(shí)情況是怎樣的呢？記者采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（下稱(chēng)浙醫(yī)二院）兒科醫(yī)療組組長(zhǎng)鄭朝光副主任醫(yī)師。

“首先，流感轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部的說(shuō)法原本就不嚴(yán)謹(jǐn)，很容易造成民眾的恐慌情緒，事實(shí)上，在醫(yī)學(xué)上特別是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根本不會(huì)有這種說(shuō)法。”鄭朝光醫(yī)生介紹說(shuō)，醫(yī)學(xué)上不講“攻擊”，而是講“并發(fā)癥”，就拿流感并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，可分為輕癥和重癥。

一般而言，輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯；而重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)甚至是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，上述新聞中提到的兒童壞死性腦炎，就是指流感引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥并發(fā)癥。

鄭朝光醫(yī)生從事臨床20多年，自己還沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò)因流感導(dǎo)致腦炎的情況。“在臨床上，流感導(dǎo)致腦炎病發(fā)癥發(fā)生的比例非常之小，歐洲大概10萬(wàn)人中有幾個(gè)，亞洲大概10萬(wàn)人中有11到12個(gè)。”

記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院獲悉，該院ICU在去年曾收治過(guò)一名因流感導(dǎo)致腦炎的小患者，但今年尚未出現(xiàn)同類(lèi)案例。

據(jù)介紹，因流感導(dǎo)致腦炎可能跟孩子的年齡、體制、自身免疫能力有關(guān)，也跟流感病毒的毒性強(qiáng)度有關(guān)系，才有可能因流感病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。

“說(shuō)今年的流感病毒轉(zhuǎn)而攻擊腦部的言論，不嚴(yán)謹(jǐn)，只會(huì)徒增大眾的恐慌情緒。”鄭朝光醫(yī)生說(shuō)。

浙江流感走勢(shì)增強(qiáng)

但大爆發(fā)可能性不大

浙江省疾控中心傳防所所長(zhǎng)陳恩富介紹說(shuō)，入冬以來(lái)，進(jìn)入十二月、一月，浙江省流感的流行強(qiáng)度呈現(xiàn)逐漸上升態(tài)勢(shì)，這符合流感的流行規(guī)律。但目前的流行強(qiáng)度與去年同期相比有較大幅度下降。

其中，兩個(gè)數(shù)據(jù)給了充分的證明：

2018年全年，浙江省16所流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院共報(bào)告流感樣病例（ILI）348167例，門(mén)診就診總數(shù)10101527例，流感樣病例占門(mén)診就診總數(shù)百分比（ILI%）為3.45%，較2017年的4.11%有所下降。

2018年全年，浙江省各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室共收到標(biāo)本16909份，核酸檢測(cè)共檢出陽(yáng)性標(biāo)本2427份，陽(yáng)性率14.35%，較2017年的24.21%也有大幅度下降。

杭州各大醫(yī)院門(mén)診量也佐證了這一趨勢(shì)：據(jù)浙醫(yī)二院兒科門(mén)診量顯示，今年入冬以來(lái)，流感病人明顯減少，去年同一時(shí)期來(lái)門(mén)診的感冒發(fā)燒病人當(dāng)中有八九成是流感，而今年這個(gè)比例縮減至三成，總的流感病人僅有去年同一時(shí)期的三分之一。

陳恩福所長(zhǎng)說(shuō)，雖然當(dāng)下的流行強(qiáng)度與去年同期相比有較大幅度下降，但同樣需引起重視。目前看來(lái)，在檢出的流感陽(yáng)性標(biāo)本中，以甲型H1N1流感為主。但是從上周開(kāi)始，甲型H3N2也有所抬頭。

那么，H3N2相較于H1N1“毒性”更強(qiáng)么？鄭朝光醫(yī)生告訴記者，目前，引起流感季節(jié)性流行的病毒多是甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系，而甲型流感中兩種病毒毒性相當(dāng)，因此公眾也不應(yīng)恐慌于甲型H3N2流感病毒的開(kāi)始流行。

對(duì)付流感、腦炎

防患于未然永遠(yuǎn)是上策

不管是流感還是腦炎，都可以防患于未然。

鄭朝光醫(yī)生介紹說(shuō)，引發(fā)兒童腦炎的因素有很多，比如自身免疫系統(tǒng)有缺陷，細(xì)菌或病毒感染，如皰疹病毒、EV71、SARS病毒等，都有可能引起腦細(xì)胞損害。

“作為家長(zhǎng)，要知道有很多疫苗可是以來(lái)抵御流感、腦炎對(duì)孩子的傷害的。”鄭朝光醫(yī)生說(shuō)，比如兒童腦炎疫苗，特別是乙型腦炎疫苗，家長(zhǎng)要注意提前給孩子注射疫苗，增加防護(hù)網(wǎng)；而每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。