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乙肝久治沒起色 快看看出現(xiàn)耐藥沒

摘要：抗病毒藥物耐藥是乙肝長期治療中的一大難題，HBV（乙肝病毒）耐藥會帶來嚴重的危害。專家指出，在擁有多個乙肝抗病毒治療藥物的今天，乙肝病毒耐藥已成為當今乙肝治療領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)。

抗病毒藥物耐藥是乙肝長期治療中的一大難題，HBV（乙肝病毒）耐藥會帶來嚴重的危害。專家指出，在擁有多個乙肝抗病毒治療藥物的今天，乙肝病毒耐藥已成為當今乙肝治療領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)。

求解為什么會出現(xiàn)乙肝耐藥？

專家解釋道：造成耐藥的原因很多

據(jù)統(tǒng)計，我國乙肝耐藥者約有8-10萬，濫用藥物是一個重要原因。

例如，有的乙肝孕婦為預防將來出生的孩子不得乙肝而選用核苷類似物預防；有的病人擅自停藥、換藥；還有非專科的醫(yī)務人員不規(guī)范用藥等，都是造成耐藥的原因。

重視耐藥突變后果嚴重

耐藥乙肝病毒的出現(xiàn)將使后續(xù)治療的藥物療效降低。耐藥病毒的出現(xiàn)抵消了之前獲得的臨床益處，會發(fā)生病毒反彈，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率降低，肝臟病理進展，肝硬化病人出現(xiàn)肝功能失代償和死亡，肝移植后肝炎復發(fā)率增高。

需要強調(diào)的是：在對不同研究中不同藥物的耐藥發(fā)生率進行分析時，首先要清楚耐藥的定義，其次要考慮目標人群、時間、耐藥發(fā)生率計算方法以及檢測技術(shù)。

措施耐藥處理時機重要

出現(xiàn)病毒耐藥后通常有以下補救治療方法：

加用或改用另一種有效的抗病毒藥物。但是初治患者病毒耐藥可影響后續(xù)抗病毒治療藥物的選擇和療效，使其他抗病毒藥物療效不佳或?qū)罄m(xù)治療耐藥率增高，出現(xiàn)多重耐藥。如發(fā)生拉米夫定耐藥換用恩替卡韋后，HBVDNA降幅小于恩替卡韋治療核苷初治患者的HBVDNA降幅；

另外，恩替卡韋治療拉米夫定失效患者，1、2、3年基因型耐藥發(fā)生率分別為6%、8%、18%，遠高于恩替卡韋治療初治患者的基因型耐藥率。此外還有耐藥病毒株發(fā)生傳播的潛在危險。

因此，認識耐藥的嚴重后果并預防是治療乙肝的首要問題。

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