乙肝抗病毒治療期間最科學(xué)的復(fù)查方案

2018-11-18 來(lái)源：乙肝小三陽(yáng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般抗病毒治療穩(wěn)定期的病人每年復(fù)查1~2次就可以了，不過(guò)如果是抗病毒治療方案有變化，或者抗病毒治療初期，以及使用干擾素治療等特殊情況，就要根據(jù)具體情況、聽(tīng)從醫(yī)生醫(yī)囑來(lái)定復(fù)查時(shí)間間隔，以達(dá)到監(jiān)測(cè)病情變化的目的。

慢性乙肝是一種慢性遷延性疾病，需要長(zhǎng)期、規(guī)范治療及定期復(fù)查。對(duì)于接受抗病毒治療的慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)，究竟怎樣復(fù)查呢？

1、肝功能檢查

主要包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白、膽汁酸等指標(biāo)，至少每3個(gè)月復(fù)查1次肝功能，這樣可以了解肝臟炎癥變化情況。肝臟是沉默的器官，在肝功能發(fā)生損傷的時(shí)候，很多病人一般都不會(huì)有什么不舒服的感覺(jué)，或者感覺(jué)很輕微，所以不能根據(jù)自身的癥狀來(lái)衡量肝功能水平，等到自己有不舒服了再查肝功。

2、乙肝兩對(duì)半檢查

一般抗病毒治療穩(wěn)定期的病人每年復(fù)查1~2次就可以了，不過(guò)如果是抗病毒治療方案有變化，或者抗病毒治療初期，以及使用干擾素治療等特殊情況，就要根據(jù)具體情況、聽(tīng)從醫(yī)生醫(yī)囑來(lái)定復(fù)查時(shí)間間隔，以達(dá)到監(jiān)測(cè)病情變化的目的。

需要特別指出的是，乙肝表面抗原及乙肝E抗原滴度的水平是判斷抗病毒效果以及乙肝發(fā)展情況的重要的指標(biāo)。

3、乙肝病毒定量（HBV-DNA定量）

接受抗病毒治療的慢性乙肝病人，在開(kāi)始抗病毒治療初期最好每個(gè)月檢查1次病毒定量水平，以評(píng)估抗病毒治療療效。如果經(jīng)過(guò)治療后病毒定量轉(zhuǎn)陰了（低于檢測(cè)下限，如：<500拷貝/ml），以后規(guī)律用藥，那就可以延長(zhǎng)至每3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。

4、甲胎蛋白

這是肝癌的標(biāo)志物。慢性乙肝病人都有發(fā)生肝癌的可能性，通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療可以降低肝癌的發(fā)生幾率，但是仍然要警惕肝癌的發(fā)生，所以一定要定期復(fù)查甲胎蛋白（一般半年復(fù)查一次）。

5、肝膽脾彩超

每半年應(yīng)該復(fù)查一次?？纯锤闻K有沒(méi)有占位，形態(tài)如何，門(mén)靜脈、脾靜脈寬度以及脾臟大小有沒(méi)有變化。這都是反應(yīng)肝臟病變的指標(biāo)。而肝硬化的病人最好每3個(gè)月復(fù)查1次。因?yàn)楦伟┑陌l(fā)生往往是建立在肝硬化基礎(chǔ)上的，特別是多發(fā)結(jié)節(jié)性肝硬化患者。

6、肝纖維化彈性成像檢測(cè)（肝硬度檢測(cè)）

對(duì)于慢性乙肝病人，特別是接受抗病毒治療的患者，定期監(jiān)測(cè)肝臟硬度，可以了解抗病毒治療療效，同時(shí)了解肝臟纖維化程度，評(píng)判是否存在早期肝硬化，而且是抗纖維化治療的一個(gè)重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。建議每3~6個(gè)月檢查1次。

7、血常規(guī)檢查

對(duì)于接受干擾素治療的病人，血常規(guī)必須定期復(fù)查，復(fù)查間隔根據(jù)具體情況而定，以防白細(xì)胞降低到必須減低干擾素劑量或者停藥的程度。同時(shí)血常規(guī)也是能夠反映有沒(méi)有早期肝硬化的一個(gè)檢查項(xiàng)目。肝硬化患者則必須定期監(jiān)測(cè)，以了解是否存在脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

8、凝血功能檢查

這是反應(yīng)肝臟合成功能的一個(gè)重要指標(biāo)，通常每年復(fù)查1~2次就可以了。肝硬化的病人視病情需要，應(yīng)適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻率。當(dāng)肝臟炎癥活動(dòng)劇烈的時(shí)候，就應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其凝血功能變化。

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