當(dāng)你看著肝功化驗(yàn)單上那一串串?dāng)?shù)字，是不是有一種剪不斷理還亂的感覺(jué)？那么，現(xiàn)在就讓我來(lái)幫你理一理這團(tuán)亂麻。

01丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）

舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT），正常情況下只存在于肝細(xì)胞內(nèi)，肝細(xì)胞內(nèi)的濃度是血液中的數(shù)千倍，正常血清ALT的濃度為40IU/L以下。無(wú)論何種原因引起的肝細(xì)胞損傷、細(xì)胞膜的通透性增加甚或細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞內(nèi)的ALT就會(huì)釋放到血液中來(lái)。所以，血清ALT是反映肝細(xì)胞損害最早、也是最靈敏的指標(biāo)。血清ALT濃度越高，說(shuō)明肝細(xì)胞損傷越嚴(yán)重。當(dāng)然，如果出現(xiàn)肝細(xì)胞大量壞死，肝內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶已耗竭殆盡時(shí)，血清轉(zhuǎn)氨酶可由高濃度迅速下降到低濃度，同時(shí)出現(xiàn)血清膽紅素顯著上升，這種情況臨床上稱之“酶膽分離”，是病情危重的征兆。

02天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT），正常情況下主要存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，其次是存在于肝細(xì)胞內(nèi)，腎臟和骨骼肌中也有一定量的存在。正常血清AST的濃度也在40IU/L以下。如果只是血清AST單項(xiàng)升高，一定要注意排除心肌或腎臟損害，因?yàn)槿羰歉闻K損害應(yīng)同時(shí)還伴有血清ALT升高。

03谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT或γ-GT）

該酶廣泛分布于人體多種組織器官內(nèi)，在肝臟主要分布于肝細(xì)胞、毛細(xì)膽管和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞中，經(jīng)由膽道排泄。正常血清GGT的濃度為50IU/L以下。如果膽汁排泄不暢，膽管上皮細(xì)胞內(nèi)的GGT可反流到血液，引起血清GGT升高。所以，血清GGT升高提示膽道有阻塞或肝內(nèi)淤膽，如膽石癥、淤膽型肝炎等。

04堿性磷酸酶（ALP或AKP）

人體多種組織器官中都有ALP，但以肝臟和骨骼中含量最多。正常血清ALP的濃度為122IU/L以下。與GGT一樣，ALP也由膽管上皮細(xì)胞排泌，如果膽汁排泄不暢可反流入血引起該酶升高，所以血清ALP也是反映膽道阻塞和淤膽的指標(biāo)。但需注意的是，健康兒童和青少年因骨骼發(fā)育，血清ALP也會(huì)升高，這種情況屬正常生理現(xiàn)象，不要誤認(rèn)為是肝病。

05膽堿酯酶(ChE)

人體內(nèi)有兩種膽堿酯酶，一種是乙酰膽堿酯酶，又稱特異性膽堿酯酶，另一種是血清膽堿酯酶，又稱非特異性膽堿酯酶，由肝臟合成。臨床上所檢測(cè)的就是血清膽堿酯酶，其反映的是肝臟的合成能力和儲(chǔ)備功能。正常血清膽堿酯酶（酶法）為5100~13600IU/L。血清膽堿酯酶是肝臟疾病唯一出現(xiàn)下降的酶，如果下降提示肝臟合成功能障礙，下降越多病情越重，持續(xù)嚴(yán)重下降提示預(yù)后不良。

06腺苷脫氨酶（ADA）

肝臟能合成一定量的ADA，正常血清值為25IU/L以下。血清ADA升高反映肝細(xì)胞損傷，但對(duì)于急性損傷，其靈敏度遠(yuǎn)不如ALT和AST。其臨床價(jià)值在于對(duì)肝病慢性化和肝硬化的評(píng)判。當(dāng)肝炎急性期過(guò)后，如果ADA仍持續(xù)升高，提示疾病向慢性化發(fā)展；慢性肝病患者ADA反復(fù)升高，提示纖維化程度較重，失代償性肝硬化ADA水平一般都高于代償性肝硬化。

07凝血酶及相關(guān)指標(biāo)

凝血酶由肝臟合成，與凝血有關(guān)，其相關(guān)指標(biāo)不屬于常規(guī)肝功檢查項(xiàng)目。但對(duì)病情比較重、并考慮有凝血功能障礙的肝病患者，醫(yī)生會(huì)檢查凝血功能，常以凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度（或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，INR）等為檢查項(xiàng)目。凝血酶原活動(dòng)度低于40%（正常值80%-120%）或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值大于1.5（正常值0.8-1.2）時(shí)，是診斷重型肝炎（肝衰）的重要標(biāo)準(zhǔn)。

肝功能異常的九大表現(xiàn)

肝功能異常，表示當(dāng)肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞和肝功能的代謝異常。肝功能正常與否試判斷肝臟健康的標(biāo)準(zhǔn)，這也是眾多肝病患者所關(guān)心的。肝功能異常若不及時(shí)調(diào)理，不能有效改善，將會(huì)更大程度上對(duì)肝臟造成損傷。

1、乏力易疲勞

多是由于肝細(xì)胞損害，致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、飲食減少、營(yíng)養(yǎng)不良引起的。

2、皮膚表現(xiàn)

有些病例可出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無(wú)華、粗糙、唇色暗紫等；還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，蜘蛛痣及肝掌，有些患者可有脾腫大。

3、消化道表現(xiàn)

食欲下降；消化功能異常，致食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

4、膽色素代謝異常

肝功能異?？梢鹉懮卮x異常，可致黃疸，主要癥狀變現(xiàn)為為皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

5、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙

維生素類代謝異常，各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能損害要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入，以免形成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，促使體內(nèi)脂類物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂或脂肪肝，加重病情。

6、凝血因子合成異常

肝功能異常導(dǎo)致凝血因子合成異常，可致牙齦出血、鼻出血等出血傾向。

7、性欲減退

激素代謝異常，可致性欲減退、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。

8、脂肪肝

肝臟是進(jìn)行脂肪代謝、游離脂肪酸氧化和利用的重要器官，也是脂蛋白、大部分載脂蛋白的主要合成、分泌、降解及轉(zhuǎn)運(yùn)場(chǎng)所。肝臟疾病時(shí)可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏，血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高，過(guò)量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存，從而導(dǎo)致脂肪肝?？梢鸶螀^(qū)疼痛或叩擊痛等。

9、白蛋白合成異常

肝功能異?？蓪?dǎo)致白蛋白合成異常，白蛋白低，血液的膠體濃度下降，血液中的水分透過(guò)血管進(jìn)入組織中，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腹水、胸水等。