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對(duì)癥下藥 脂肪肝有哪些分類很重要

2018-10-21 來(lái)源:乙肝用藥指導(dǎo)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變,正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變,正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病,一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。

那么,脂肪肝有哪些種類呢?

肥胖性脂肪肝

肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%—94%,體重得到控制后,脂肪浸潤(rùn)可減少或消失。這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,適量蛋白、低糖和低脂肪,注意清淡,不可過(guò)飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時(shí)加強(qiáng)鍛煉、積極減肥。

酒精性脂肪肝

每天飲酒超過(guò)80—160克乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5—25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過(guò)多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥,使肝糖原異生減少,導(dǎo)致低血糖。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后,其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。

營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝

營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因,多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∮?0%—80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝與肥胖程度、進(jìn)食脂肪、糖過(guò)多有關(guān)。

妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34—40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)脫險(xiǎn)。

藥物性脂肪肝

某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝。此類脂肪肝應(yīng)立即停藥,必要時(shí)輔以支持治療,直至恢復(fù)為止。

其他疾病引起的脂肪肝

結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過(guò)分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

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