丙肝藥物如何吃才正確
摘要：病毒學檢查：在治療過程中應采用敏感、準確的HCVRNA檢測方法監(jiān)測療效。在治療前、治療4周、12周、24周及治療結束后12、24周，檢測血HCVRNA水平有助于監(jiān)測療效并指導療程的決策。
四、如何正確服藥？
索非布韋、達卡、吉二代空腹或與食物一起服用，皆為一天一次。服藥期間，停止有相互作用的合并用藥，或者轉換為具有較少相互作用的合并用藥。盡量停止不必要的中草藥和
中成藥制劑。如確需和其他藥物一起服用，需仔細核對說明書并盡量隔開4小時以上服用。
五、常見副作用有哪些？
索非布韋達卡他韋吉二代常見的副作用皆為乏力和頭痛。一般無需特別處理。如癥狀嚴重，建議就近尋找醫(yī)生處理。
六、如何判斷抗病毒治療的效果？何時復查？復查什么項目？
病毒學檢查：在治療過程中應采用敏感、準確的HCVRNA檢測方法監(jiān)測療效。在治療前、治療4周、12周、24周及治療結束后12、24周，檢測血HCVRNA水平有助于監(jiān)測療效并指導療程的決策。
結果判斷如下：
治療第4周HCVRNA不可測為快速病毒學應答
治療第12周HCVRNA不可測為完全早期病毒學應答
治療第12周HCVRNA較前下降>2log,但仍可測，第24周不可測為延遲病毒學應答
治療第12周HCVRNA較前下降>2log,但第12、24周仍可測為部分應答
治療第12周HCVRNA較治療前下降<2log為無應答
在實現(xiàn)病毒學應答后，治療過程中出現(xiàn)HCVRNA水平反彈為突破
在實現(xiàn)病毒學應答后，治療結束24周內HCVRNA可測為復發(fā)
治療結束后第12周和24周，HCVRNA不可測，為持續(xù)病毒學應答，即治愈。
（不可測是指用高靈敏度HCVRNA檢測試劑未檢測到HCVRNA即<15IU/ML）
其他檢查項目包括肝功能，腎功能，肝臟B超等。所有
肝硬化患者在獲得病毒學治愈后仍然需要每6個月做肝臟超聲來監(jiān)測原發(fā)性肝癌。
七、耐藥、復發(fā)患者如何治療？
DAAs方案如發(fā)生延遲病毒學應答，部分應答，突破，復發(fā)等情況，應換用其他作用機理不一樣的DAAs方案，無論有無肝硬化，均建議24周療程。
八、特殊人群的該如何治療？
1、目前DAAs未做兒童的臨床研究，無兒童用藥指征。
2、腎功能不全患者輕度腎功能不全無需調整劑量，重度腎功能不全尚無安全性資料
3、肝硬化患者延遲治療時間至24周
4、合并乙肝感染優(yōu)先抗丙肝病毒如乙肝病毒水平高，加用
替諾福韋抗乙肝病毒
5、合并HIV和單純丙肝感染治療相同
6、
肝移植后復發(fā)或再感染的患者同單純丙肝感染治療。
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