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索非布韋(又譯為索氟布韋,英文名Sofosbuvir,商品名Sovaldi)是吉利德公司開發(fā)用于治療慢性丙肝的新藥,于2013年12月6日經(jīng)美國食品
藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)在美國上市,2014年1月16日經(jīng)歐洲藥品管理局(EMEA)批準(zhǔn)在歐盟各國上市。還未在中國上市。
2月19日,Gilead在第26屆亞太肝臟研究學(xué)會(huì)年會(huì)(APASL)上公布了索非布韋治療中國基因1,2,3,6型慢性丙肝患者的III期臨床研究數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)非常亮眼,和本平臺(tái)既有治療情況非常吻合!
試驗(yàn)介紹
患者及治療方案
這項(xiàng)開放標(biāo)簽、III期研究在中國26家醫(yī)院招募了389例患有代償性
肝硬化或無肝硬化的丙型肝炎患者,根據(jù)他們的基因型和干擾素適用性,評(píng)估了索非布韋與利巴韋林(RBV)在有/無聚乙二醇干擾素(PegIFN)條件下,治療中國基因1,2,3,6型慢性丙肝患者的效果。具體治療方案、治療周期和接受意向治療的SVR12治愈率結(jié)果如下:
結(jié)果
結(jié)果顯示,所有治療組均實(shí)現(xiàn)了90%以上的治療后12周持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率(SVR12),達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的患者被視為丙型肝炎病毒感染已被治愈。上述療法對難治、經(jīng)治和肝硬化患者群體有效。在治療組中,對于經(jīng)治患者,SVR12為94%(n=217/231),對于肝硬化患者,SVR12為93%(n=142/153)。
基線病毒基因情況
參與研究的患者進(jìn)行了基線病毒基因序列檢測,相當(dāng)比例的患者存在基線耐藥相關(guān)變異,(NS5A變異:48%,n=182/383;NS5B變異:0.2%,n=1/380)。但這些基線變異并未影響索非布韋的治療結(jié)果,在病毒學(xué)復(fù)發(fā)患者中也未觀察到由治療出現(xiàn)的耐藥情況。
不良反應(yīng)
上述療法的耐受性良好,安全性方面與聚乙二醇干擾素和利巴韋林的已知副作用相一致。共計(jì)有3名患者因不良反應(yīng)停止治療,10名患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)為血液學(xué)異常、發(fā)熱和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。
(平臺(tái)有話說:由于無法消除干擾素和利巴韋林固有的副作用,推薦索菲布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋方案,有效率更高且安全性更好,無患者不能耐受的嚴(yán)重不良反應(yīng)?。?/div>
上述成果已在第26屆亞太肝臟研究學(xué)會(huì)年會(huì)(APASL)上公布(摘要OP242),將為索非布韋在中國的申請注冊提供有力支持。
其他
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝病科主任魏來博士表示:“研究數(shù)據(jù)顯示,基于
索磷布韋的療法對于中國丙型肝炎病毒各亞型感染的患者治愈率很高,而且具有良好的耐受性。由于以索磷布韋為基礎(chǔ)的療法具有泛基因型活性和高耐藥屏障,它或?qū)⒏淖冎袊谋透窝字委煼绞?,治愈更多的患者?rdquo;
Gilead企業(yè)及醫(yī)療事務(wù)執(zhí)行副總裁GreggAlton表示:“Gilead持續(xù)致力于服務(wù)中國乃至整個(gè)亞洲地區(qū)亟待滿足的醫(yī)療需求,這項(xiàng)研究和在APASL會(huì)議上發(fā)布的其他研究正是我們努力的一部分。Gilead與中國醫(yī)療界建立了多項(xiàng)合作伙伴關(guān)系,目前正在擴(kuò)大中國業(yè)務(wù),爭取更快地造福中國丙型肝炎和乙型肝炎患者。”
已經(jīng)感染丙肝的患者,切勿盲目等待國內(nèi)上市。目前可以選擇通本平臺(tái)獲取高性價(jià)比仿
制藥。