丙肝治療進(jìn)展！

2018-08-14 來(lái)源：根治丙肝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：ENDURANCE-2則觀察了GLE/PIB，12周療程治療基因2型慢性丙型肝炎的安全性和有效性（abstract73）。SVR12在立即治療組和安慰劑對(duì)照延遲治療組分別為99%和100%。

目前在國(guó)內(nèi)能獲得的丙肝直接抗病毒藥物（DAAs）主要是索非布韋為基礎(chǔ)的單藥或復(fù)方制劑（包括索非布韋，吉二代，吉三代，達(dá)卡他韋），那么在歐美則是另一種情況，有多種藥物可供選擇。

2016年美國(guó)肝病年會(huì)于2016年11月11日至15日在美國(guó)波士頓召開(kāi)。慢性丙型肝炎抗病毒治療仍然是會(huì)議的重點(diǎn)內(nèi)容之一。丙型肝炎直接抗病毒治療方案（DAAs）已經(jīng)在美國(guó)進(jìn)入臨床實(shí)際應(yīng)用5年了，相比較以往肝病年會(huì)的報(bào)道，此次會(huì)議的突破點(diǎn)在于：

以更短療程方案為主的優(yōu)化治療

泛基因型治療方案

來(lái)自真實(shí)世界的療效數(shù)據(jù)

特殊人群的新的治療方案的進(jìn)展

下面介紹一個(gè)短療程泛基因型治療方案的試驗(yàn)數(shù)據(jù)：

Glecaprevir(GLE，ABT-493，泛基因型蛋白酶抑制劑)聯(lián)合pibrentasvir(PIB，ABT-530，泛基因型NS5A抑制劑)8周泛基因型。不僅縮短了療程，而且僅僅采用2個(gè)DAA聯(lián)合。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)分別包括，多個(gè)基因型、初治和經(jīng)治、肝硬化等人群。耐受性良好，最常見(jiàn)的不良事件為乏力、頭痛和惡心，很少因不良事件停藥。

ENDURANCE-1是一項(xiàng)全球、3期多中心臨床試驗(yàn)（abstract253）比較了GLE/PIB治療基因1型慢性丙型肝炎或者合并HIV感染者8周和12周的安全性和療效。703例患者納入研究，8周組合12周組分別為351例和352例，5%為HIV共感染者，基線平均HCVRNA為6.08log10IU/ml，73%為非CCIL28B基因型，43%為基因1a型，15%為纖維化F2-F3。8周組和12周組總的SVR12分別為99%和99.7%；在HIV共感染人群分別為100%和100%，在sofosbuvir經(jīng)治人群的SVR12分別為100%和100%。

ENDURANCE-2則觀察了GLE/PIB，12周療程治療基因2型慢性丙型肝炎的安全性和有效性（abstract73）。SVR12在立即治療組和安慰劑對(duì)照延遲治療組分別為99%和100%。

SURVEYOR-II研究（第4部分（abstractLB-15）觀察了GLE/PIB治療基因2，4，5或6型無(wú)肝硬化、初治和干擾素或sofosbuvir經(jīng)治人群，8周療程的安全性和有效性。共203例患者納入研究，71%（145例）為基因2型，22%（45例）、1%（2例）和5%（10例）為基因4、5和6型。SVR12在基因2，4，5和6型分別為98%，93%，100%和90%。