丙肝治療,療程不夠會怎么樣?
摘要:這些結(jié)果說明,如果療程不夠,治愈率會有不同程度的下降,為此,應(yīng)足療程用藥,避免治療失敗。對因短療程而導(dǎo)致治療失敗的患者可通過延長療程并加用利巴韋林再治療清除病毒。但再治療會增加患者醫(yī)療費用。
概述
不按療程治療慢性丙型肝炎會怎么樣?
縮短療程對治療效果有影響嗎?
為此,美國德克薩斯
肝病研究所Lawitz等開展了一項開放性、隨機、單中心研究(C-SWIFT研究),旨在探索elbasvir(EBR)/grazoprevir(GZR)聯(lián)合
索磷布韋(SOF)方案對多個基因型不同療程的治療效果。研究結(jié)果日前在Hepatology雜志在線發(fā)表。
試驗設(shè)計:
該研究針對基因
1型或基因3型感染的初治慢性丙型肝炎患者,給予EBR(100mg)/GZR(50mg)聯(lián)合SOF(400mg)治療4~12周。治療失敗的基因1型患者使用EBR/GZR聯(lián)合SOF和利巴韋林再治療12周。主要療效終點是SVR12。
結(jié)果:
不伴
肝硬化的基因1型患者中,治療4周和6周的SVR12分別為32%(10/31)和87%(26/30),伴肝硬化的基因1型患者中,治療6周和8周的SVR分別為80%(16/20)和81%(17/21)。不伴肝硬化的基因3型患者中,治療8周和12周的SVR12分別為93%(14/15)和100%(14/14),伴肝硬化的基因3型患者中,治療12周的SVR為83%(10/12),應(yīng)答情況見圖1。23例基因1型患者在初始治療后復(fù)發(fā),通過再治療均獲得了SVR12。
在初始治療階段,1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件(肺炎)并終止治療,在再治療階段,1例患者因瘙癢而停用利巴韋林。
結(jié)論:
這些結(jié)果說明,如果療程不夠,治愈率會有不同程度的下降,為此,應(yīng)足療程用藥,避免治療失敗。對因短療程而導(dǎo)致治療失敗的患者可通過延長療程并加用利巴韋林再治療清除病毒。但再治療會增加患者醫(yī)療費用。
其他:
本研究中短療程治療失敗后患者的處理方法,提供了一個其他DAAs藥物治療失敗后可以借鑒的處理方法!