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面對國外丙肝新藥 醫(yī)生應(yīng)給患者什么建議?

摘要:全世界范圍內(nèi)已經(jīng)研制出了很多核苷類似物以及蛋白酶抑制劑(如DAA)來治療丙肝。一般的病人,采用合適的治療方案,丙肝病毒已經(jīng)能夠徹底清除。

一直以來,都在寫給病人看的文章。今天這篇,基于日常的診療工作有感而發(fā),寫給我那些素未謀面的醫(yī)生同道。

 
現(xiàn)在,全世界范圍內(nèi)已經(jīng)研制出了很多核苷類似物以及蛋白酶抑制劑(如DAA)來治療丙肝。一般的病人,采用合適的治療方案,丙肝病毒已經(jīng)能夠徹底清除。
 
但在中國,被批準(zhǔn)使用的抗病毒方案仍然是干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方式,干擾素治療成效并不滿意,而且容易復(fù)發(fā)。
 
跟干擾素不一樣,DAA適用于全球的丙肝患者且治愈率同樣高達(dá)90%以上甚至100%。而在中國,目前還沒有任何種類型的DAA經(jīng)合法手段能到達(dá)患者手中。但是,很多患者或者其家人都已經(jīng)從各個渠道了解到了DAA對于丙肝治療有很好的效果。
 
從患者的角度來講,如果符合DAA治療的,特別是不能使用干擾素治療的患者,像肝硬化失代償期的患者或者是不能耐受干擾素治療的患者,實(shí)際上是迫切需要DAA治療的,這種情況要怎么辦呢?
 
這就需要醫(yī)生的良心指導(dǎo)。
 
首先,醫(yī)生應(yīng)該給患者如實(shí)地介紹DAA治療有益的地方,關(guān)鏈?zhǔn)且虝麄冊趺词褂?,這在包括我們國家在內(nèi)的肝病治療指南都提到了這個問題。
 
其次,醫(yī)生要根據(jù)最新的研究進(jìn)展告訴患者,哪種藥符合哪種基因型治療,這個是非常有必要而且很重要的事情,因?yàn)榛颊呷绻皇敲つ康馁I藥,只用單藥來治療,也許會發(fā)生耐藥的現(xiàn)象。
 
最后,如果可以,指導(dǎo)病人正確的使用,特別是患者有其他并發(fā)癥需要服用其他藥物的時(shí)候的處理。
 
一句話,醫(yī)者父母心!
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