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吉二代可安全治療青少年丙肝!

摘要:丙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,共約1.8億人。

丙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,共約1.8億人。在美國(guó)丙肝患者大約有320萬(wàn)人。HCV感染主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種,感染以后導(dǎo)致肝臟發(fā)炎以致肝功能下降甚至衰竭,病理表現(xiàn)以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。大多數(shù)的丙肝患者感染以后很久才發(fā)現(xiàn)肝損傷癥狀。感染20至30年有10%~20%的患者發(fā)展為肝硬化,1%-5%患者會(huì)因發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)死亡。而且肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,比如出現(xiàn)黃疸,腹腔積液,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率會(huì)急劇下降。

 
Harvoni(吉二代)是吉利德抗丙肝重磅產(chǎn)品Sovaldi(通用名:sofosbuvir)和固定劑量的蛋白酶NS5A抑制劑ledipasvir的復(fù)方組合。Harvoni是第一個(gè)批準(zhǔn)用于治療基因1型丙肝感染,且不需要聯(lián)合干擾素或利巴韋林的全口服抗丙肝方案。Harvoni既可以單藥使用,也可以和其它口服制劑比如利巴韋林聯(lián)合使用。
 
直接作用的抗病毒藥物已改變了慢性丙型肝炎成年患者的治療方法,但是對(duì)于兒童和青少年患者的治療標(biāo)準(zhǔn)仍局限于聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療24-48周,sofosbuvir和ledipasvir的聯(lián)合新藥為慢性丙肝感染青少年患者提供了一種重要的治療方案。
 
研究發(fā)現(xiàn):
 
青少年患者使用應(yīng)用于成人的固定劑量組合所產(chǎn)生的血漿暴露與成人類似。
 
harvoni治療青少年HCV患者后持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率可達(dá)到97%,與成人治療結(jié)果相似。
 
相同的固定劑量組合治療3-12歲的兒童患者是安全的,可以把兒童丙肝治療的時(shí)間大大提前。
 
在harvoni治療的安全性方面,研究顯示,不良反應(yīng)的程度均是輕度到中度。無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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