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慢性丙肝抗病毒治療刻不容緩!

摘要:丙型肝炎是嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問題,中國需要抗病毒治療的慢性丙肝感染人群約1000萬。乙肝和丙肝是我國每年近百萬新發(fā)肝硬化和30萬例新發(fā)肝癌病例的最主要原因。

根據(jù)吳階平醫(yī)學(xué)基金會肝病醫(yī)學(xué)部關(guān)于我國慢性丙肝患者抗病毒治療現(xiàn)狀及需求的調(diào)查報(bào)告。結(jié)果顯示,82%的患者在接受干擾素加利巴韋林聯(lián)合治療的過程中都經(jīng)歷過較明顯的藥物副反應(yīng),如何降低藥物副作用、更好地治療丙型肝炎成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。


丙肝發(fā)病率高令人擔(dān)憂
 
丙型肝炎是嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問題,中國需要抗病毒治療的慢性丙肝感染人群約1000萬。乙肝和丙肝是我國每年近百萬新發(fā)肝硬化和30萬例新發(fā)肝癌病例的最主要原因。由于目前還沒有有效的丙型肝炎疫苗,且丙型肝炎早期沒有特殊不適,往往容易被人忽視。許多患者都是在肝硬化代償期、失代償期才出現(xiàn)不適癥狀前去就診,但那時(shí)已經(jīng)錯過了最佳的治療時(shí)機(jī),預(yù)后往往很差,可謂是沉默的殺手。
 
傳統(tǒng)治療副作用大,患者難以堅(jiān)持
 
長效干擾素注射聯(lián)合利巴韋林治療是當(dāng)前治療丙肝的常規(guī)方案,但治愈率僅為44%至70%,而且臨床上有大量不適合、不耐受的患者,比如年齡大及嚴(yán)重肝硬化等人群都無法接受干擾素治療;此外還有不少治療失敗(無應(yīng)答、病毒突破或復(fù)發(fā))的患者也無法接受該治療方案。
 
另外,干擾素和利巴韋林的副作用令許多患者較為痛苦,不少患者被迫中斷治療。此次調(diào)查結(jié)果顯示,41%的患者表示即使該治療方案可以治愈丙肝,在治療中所經(jīng)歷的副作用也會令他們很難堅(jiān)持完成治療療程。對于那些不耐受和不適合干擾素治療,以及經(jīng)干擾素和利巴韋林治療失敗的患者,目前正規(guī)途徑?jīng)]有其它更好的治療選擇。
 
全面推動丙肝防治刻不容緩
 
全面推動丙肝的防治工作已經(jīng)刻不容緩,2015版《中國慢性丙型肝炎防治指南》納入并推薦直接抗病毒(DAA)的小分子口服藥物為治療丙肝藥物,同樣,提高這些創(chuàng)新口服抗病毒藥物的患者可及性同樣是治愈丙肝的一個關(guān)鍵??刂撇《拘愿窝妆仨毟鶕?jù)指南建議,在臨床上普及具有高效抗病毒作用、而且副作用低的藥物;同時(shí),政府應(yīng)通過公共衛(wèi)生策略,增加醫(yī)療保障力度,開通藥物審批綠色通道,加速新藥上市。
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