丙肝治療,真的變簡單了嗎?
摘要:丙肝藥物還有改進空間,比如開發(fā)對各種亞型都有效的泛基因型藥物,進一步縮短治療周期,降低費用的高效藥物,等等。各大公司現(xiàn)在都在研發(fā)泛基因型的下一代產(chǎn)品,它們的治療周期將更短(8周)。
丙肝還有個和乙肝不同的難點:目前沒有疫苗,但是可以治愈。傳統(tǒng)以注射干擾素與利巴韋林聯(lián)合用藥為主的治療方案,周期長(48周),禁忌癥多,很多人無法接受,而且效果有限,治愈率徘徊在40%-70%。
有更好的辦法么?
幸運的是,最近幾年,新藥開發(fā)中最大的革命性突破之一,就是新型丙肝藥物,“直接
抗病毒藥物(DAA)”的出現(xiàn)。它們不僅帶來了非常高的治愈率,而且使用周期短(12-24周),副作用小,可以口服,使用方便。
一下子,丙肝不再是老大難。
但這還不夠,因為丙
肝病毒有個特點:種類多,而且容易突變,這正是長期以來丙肝疫苗無法研制的根本原因。
也是因為這個,雖然單個DAA效果已經(jīng)不錯,但丙肝病毒容易對其產(chǎn)生耐藥性,有些患者無法受益。
怎么辦呢?
有辦法!有幾家公司在第一代DAA藥物基礎(chǔ)上,開發(fā)出了效果更好的的組合療法(DAAs)。組合療法的核心是同時使用2-3個直接針對丙肝病毒、但機理不同的DAA藥物。
舉個例子,美國有個叫艾伯維的公司開發(fā)了一個3D療法,已經(jīng)在美國上市。它使用三種不同的有效藥物,一個抑制病毒復(fù)制,一個抑制病毒蛋白合成,一個抑制病毒組裝和釋放,把他們混合在一起,三箭齊發(fā),就能全方位消滅丙肝病毒。
組合療法有兩大優(yōu)勢:
1:提高殺傷病毒效率,縮短治療周期。
2:有效防止因病毒突變而導(dǎo)致的耐藥和復(fù)發(fā)。因為躲過一種藥容易,同時躲過三種藥很難。
這樣針對同一疾病,多角度治療的組合療法,是所有復(fù)雜疾病,包括癌癥治療的夢想和發(fā)展方向。丙肝治療走在了前面。
不同公司開發(fā)了多種不同的組合療法,但結(jié)果都蠻驚人的,臨床治愈率(也叫持續(xù)病毒性應(yīng)答)通常都在95%以上!
丙肝藥物還有改進空間,比如開發(fā)對各種亞型都有效的泛基因型藥物,進一步縮短治療周期,降低費用的高效藥物,等等。各大公司現(xiàn)在都在研發(fā)泛基因型的下一代產(chǎn)品,它們的治療周期將更短(8周)。