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丙肝治療需重視五項原則

2018-08-09 來源:丙肝咨詢交流群  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒,目前尚難以達到此目的。但是最大限度地抑制病毒復制,延緩和減輕肝臟損害,盡量避免發(fā)展為肝硬化,改善患者生活質量是有可能實現(xiàn)的目標。

 丙肝的治療應掌握如下原則:

 
1、聯(lián)合治療,標本兼治
 
丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒,目前尚難以達到此目的。但是最大限度地抑制病毒復制,延緩和減輕肝臟損害,盡量避免發(fā)展為肝硬化,改善患者生活質量是有可能實現(xiàn)的目標。如果用藥物得當,可以使3/4的患者獲得抗病毒應答效應。針對丙肝患者肝功異常,還可以配合使用一些保肝護肝藥物,如甘利欣、肝炎靈等,這樣可以促進肝細胞再生,減輕肝臟炎癥反應。
 
2、因人而異,掌握時機
 
使用抗病毒聯(lián)合治療方案并非人人皆宜,而是要嚴格掌握適應癥。只有符合治療指征,才能獲得滿意的療效。使用抗病毒聯(lián)合治療應該具備如下指征:轉氨酶反復升高,或肝組織學檢查提示有明顯的炎癥壞死或中度以上肝纖維化。如果肝功能檢測正常,但是肝組織學檢查提示有炎癥活動和明顯肝纖維化,也應給與抗病毒治療。早期肝硬化(代償期肝硬化)患者可以在嚴密觀察下進行抗病毒治療。對于兒童和老年丙肝患者,原則上也應該進行抗病毒治療,但是對于患者的情況要區(qū)別對待,選擇治療對象,最好是對藥物有良好的耐受性,沒有合并其他疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病等)。對于酗酒和吸毒患者,應該首先戒酒戒煙,之后再給于治療。對于腎功能障礙者不宜使用干擾素治療?;颊咴诮邮芸共《局委熤埃枰冗M行丙肝病毒基因分型和定量檢測,因為病毒基因分型不同,病毒載量不同,使用的藥物劑量和療程都有所不同。
 
3、知情透明,醫(yī)患配合
 
治療丙肝是一項長期艱巨的任務,治療的整個過程需要患者的密切配合,患者對于治療必須認同和知情,醫(yī)生必須向患者講解本病的自然過程及治療的必要性,抗病毒治療的目的,目前治療可能達到的水平和成功率,特別是藥物治療的不良反應及預防和應對方法,并清楚治療有可能獲得的效益和承擔的風險。對于長期并且昂貴的抗病毒治療,患者需要與醫(yī)院簽訂知情同意書,醫(yī)患雙方共同承擔治療的責任和義務。整個治療過程,需要專家指導。對治療中可能出現(xiàn)的一些問題,如干擾素會引起許多不良反應,像感冒綜合征、骨髓抑制等,醫(yī)生必須采取相應措施。
 
4、注意生活點滴,科學配合
 
治療女性患者在接受抗病毒治療的過程中應采取避孕措施。在停止治療半年以后,患者肝功始終保持正常的情況下,才能考慮懷孕。丙肝患者存在鐵排泄障礙,體內蓄積過多的鐵對身體有害,并且抵抗干擾素的抗病毒作用。因此,丙肝患者要限制含鐵高的食物,如動物肝臟等,并避免使用鐵質炊具。酒是肝病大忌,丙肝患者應該首先戒酒,還應避免接觸有害的化學物質,少食含色素和防腐劑過多的食品。生病時謹慎使用有肝臟毒性的藥物。飲食中應該少食脂肪和糖類,減輕肝臟負擔,患者應以清淡易消化食物為主,如蔬菜、水果、豆制品、魚類等。
 
5、中西合璧,發(fā)揮優(yōu)勢
 
中藥制劑在保肝護肝、恢復肝功方面具有獨特療效,例如肝炎靈、甘草甜素、肝得寧、茵梔黃、苦黃等制劑,都具有明顯的保肝降酶降黃功效。近些年,中藥制劑在抗肝纖維化方面取得突破,一些中藥制劑證實確有抑制肝臟纖維組織增生,降低纖維細胞活性,降低門脈高壓,改善肝內微循環(huán)的作用,例如復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。正確合理使用這些中藥制劑,可以輔助提高療效,抑制抗病毒藥物的不良反應。
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