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丙肝患者不知道的“轉(zhuǎn)氨酶”六大誤區(qū)

2018-08-08 來源:丙肝咨詢交流群  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常發(fā)生“波動(dòng)性”改變,即使不治療也會緩解,甚至正常;而丙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶常是正常的,但如果不及時(shí)治療,同樣會進(jìn)展為肝硬化、肝癌。

肝病患者不知道的“轉(zhuǎn)氨酶”六大誤區(qū)

 
1誤區(qū)一轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎
 
引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,除肝炎外,急性軟組織損傷、喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞、某些損肝藥物,或患膽胰疾病、心肌炎、心肌梗塞及大葉性肺炎等感染性疾病,都可使轉(zhuǎn)氨酶升高。所以,單純的轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定就是肝炎。
 
2誤區(qū)二黃疸很深,只要轉(zhuǎn)氨酶正常就問題不大
 
急性重癥肝炎、肝衰竭時(shí),由于正常肝細(xì)胞較少,所以釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶反而減少,出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,即膽紅素很高,但是轉(zhuǎn)氨酶反而下降甚至正常。另外,膽管梗阻、瘀膽型肝炎,也可出現(xiàn)黃疸很深,但轉(zhuǎn)氨酶不高的情況。
 
3誤區(qū)三轉(zhuǎn)氨酶越高,病情越重
 
急性肝炎時(shí),轉(zhuǎn)氨酶往往很高,可達(dá)2000單位/升以上(正常值<40單位/升),但大多預(yù)后良好。而慢性乙肝的轉(zhuǎn)氨酶大多輕度升高(300單位/升以下),有的甚至正常,但實(shí)際上卻要嚴(yán)重得多,容易進(jìn)展為肝硬化,甚至肝癌。

4誤區(qū)四轉(zhuǎn)氨酶正常,肝病就好了
 
轉(zhuǎn)氨酶升高是肝損傷的標(biāo)志,但轉(zhuǎn)氨酶降下來了并不意味著“肝病就好了”。如慢性乙肝、丙肝、自發(fā)免疫性肝炎及長期飲酒者,轉(zhuǎn)氨酶往往正?;騼H輕度升高,但實(shí)際上肝臟已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重病變。例如某些肝硬化、肝癌患者,肝功能很糟糕,但轉(zhuǎn)氨酶仍正常。

5誤區(qū)五轉(zhuǎn)氨酶正常就可以停藥
 
慢性乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常發(fā)生“波動(dòng)性”改變,即使不治療也會緩解,甚至正常;而丙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶常是正常的,但如果不及時(shí)治療,同樣會進(jìn)展為肝硬化、肝癌。停藥前可以考慮轉(zhuǎn)氨酶水平,但它不是停藥的唯一指標(biāo),否則可能引發(fā)病情反彈。

6誤區(qū)六轉(zhuǎn)氨酶升高必須用降酶藥
 
對于大多數(shù)慢性乙肝或丙肝來說,抗病毒治療才是“治本”的方法,治了本,轉(zhuǎn)氨酶自然會降下來,根本不需要用降酶藥。
 
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