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掛號(hào)處小伙突然倒地抽搐,竟是梅毒惹的禍!

2018-08-07 來源:北京地壇掌上健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:5我們在臨床工作中常見以下幾種類型神經(jīng)梅毒:無癥狀神經(jīng)梅毒;腦脊膜梅毒;腦膜血管梅毒;麻痹性癡呆;脊髓癆;樹膠樣腫性梅毒以及眼梅毒。“無癥狀神經(jīng)梅毒”已經(jīng)在上一個(gè)案例中講過。

 只聽“砰!”地一聲,一個(gè)正在掛號(hào)的小伙摔倒在地,四肢抽作一團(tuán)、雙眼上吊、牙關(guān)緊閉,“快來人吶!”妻子驚恐的呼救。急診科的值班人員飛速將其送入急診監(jiān)護(hù)室,在一片混亂中醫(yī)務(wù)人員快速為其氣管插管并接上呼吸機(jī),扎上針并用上止抽藥。我的天哪!這是怎么回事?!妻子看著搶救床上插滿各種管子的丈夫,呆如木雞地回想著剛才驚人的一幕。這兩天小伙一直有兩個(gè)手指抽動(dòng),今天是專門來看手指抽動(dòng)的,還沒掛上號(hào)就發(fā)生了剛才的一幕。

 
小伙平素身體健康,從沒吃過藥、打過針,甚至從未看過病,家屬不能提供發(fā)病前任何有價(jià)值線索,病人又意識(shí)不清,大夫只好從常見病、多發(fā)病入手排查。做腰穿查腦脊液排除各種腦炎、腫瘤,第二天血清梅毒抗體顯示陽性,難道是梅毒做的怪?沒見過梅毒有這種表現(xiàn)的,急診大夫覺得“腦炎”可能性大,繼續(xù)等待各項(xiàng)檢查結(jié)果回報(bào),但是腦脊液各項(xiàng)指標(biāo)回報(bào)均正常,腦炎可能性不大,他們這才請皮膚性病科大夫會(huì)診,考慮“神經(jīng)梅毒”可能性大,予驅(qū)梅治療后患者奇跡般地停止抽搐、意識(shí)轉(zhuǎn)清,活蹦亂跳地出院了。太驚險(xiǎn)了!看到這,您也許才松口氣!
 
梅毒怎么還會(huì)抽搐?怎么和腦炎一樣發(fā)?。啃』锏降资悄X炎還是梅毒?聽許大夫娓娓道來:
 
1小伙得的是“神經(jīng)梅毒”,具體說是“腦脊膜型神經(jīng)梅毒”。
 
2神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起的慢性系統(tǒng)感染性疾病。
 
3神經(jīng)梅毒可出現(xiàn)于梅毒各期(包括早期梅毒)。
 
4神經(jīng)梅毒是“偉大的模仿者”,它可以損害到中樞神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位,甚至每一個(gè)角落,癥狀五花八門、千奇百怪。
 
5我們在臨床工作中常見以下幾種類型神經(jīng)梅毒:無癥狀神經(jīng)梅毒;腦脊膜梅毒;腦膜血管梅毒;麻痹性癡呆;脊髓癆;樹膠樣腫性梅毒以及眼梅毒。“無癥狀神經(jīng)梅毒”已經(jīng)在上一個(gè)案例中講過。
 
6“腦脊膜型神經(jīng)梅毒”常發(fā)生在感染梅毒后6個(gè)月或發(fā)生在二期梅毒疹存在時(shí),亦可為梅毒首發(fā)癥狀。
 
7“腦脊膜型神經(jīng)梅毒”常表現(xiàn)為腦膜炎癥狀,有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、視物不清、脖子硬等。
 
8腦脊膜型神經(jīng)梅毒”可引起神經(jīng)性耳聾、視神經(jīng)炎、虹膜炎等,表現(xiàn)為耳聾、視力下降、視野缺損等。
 
9少數(shù)患者可出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇等,我們故事中的小伙就是以癲癇為首發(fā)癥狀。
 
10“腦脊膜型神經(jīng)梅毒”病程較短,多未引起重視,但對于有高危性行為患者,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)高度重視!
 
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