零艾滋丨人類能擊敗艾滋病毒嗎？

2018-07-28 來(lái)源：中國(guó)病毒學(xué)論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)疾病防治和預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)，每8個(gè)艾滋病毒攜帶者當(dāng)中就有1個(gè)人并不知道自己感染了病毒。

美國(guó)好萊塢明星查理·辛(CharlieSheen)在美國(guó)NBC的一個(gè)電視訪談節(jié)目中證實(shí)自己是艾滋病毒(HIV)攜帶者。

近年來(lái)，隨著大量新藥的不斷研制，艾滋病這個(gè)曾讓人“談虎色變”的疾病已經(jīng)不再等同于“死刑”。然而，這是否意味著人類能最終擊敗艾滋病呢？

僅美國(guó)就有120萬(wàn)艾滋病毒攜帶者，該病毒主要對(duì)人體的免疫系統(tǒng)造成破壞，并最終導(dǎo)致艾滋病。根據(jù)疾病防治和預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)，每8個(gè)艾滋病毒攜帶者當(dāng)中就有1個(gè)人并不知道自己感染了病毒。世界衛(wèi)生組織說(shuō)，全球共有3500萬(wàn)人感染了艾滋病毒，但是只有一半人知道自己帶有病毒。非洲撒哈拉以南是受該病毒影響最嚴(yán)重的地區(qū)，感染率為二十分之一。近71%艾滋病毒攜帶者生活在非洲。而美國(guó)HIV感染者的比例為1%。2013年，英國(guó)大約有11萬(wàn)人感染了艾滋病毒，其中大約四分之一人并不知道自己帶有病毒。

那么，艾滋病毒感染率到底是在上升還是在下降呢？

從全球來(lái)看，聯(lián)合國(guó)的數(shù)字顯示每年感染HIV的新病例下降了三分之一，也就是說(shuō)從340萬(wàn)人減少到230萬(wàn)人。但這是2001到2013年的數(shù)字。但是，在美國(guó)，過(guò)去的10年每年的感染人數(shù)都保持在大約5萬(wàn)人左右，當(dāng)然要比1980年代的感染率高峰時(shí)期有所下降，那時(shí)候的年感染人數(shù)是13萬(wàn)人。其中，雙性戀者和男同性戀者占美國(guó)新感染人數(shù)的63%。

在倫敦，八分之一的男同性戀者是帶菌者。其中，非洲裔美國(guó)人的帶病毒者比例偏高。例如，非洲裔美國(guó)人占美國(guó)人口的12%，但是他們卻占美國(guó)艾滋病毒帶菌者的46%。

2014年，全球共有200萬(wàn)新感染病例，其中22萬(wàn)是兒童。這些兒童主要生活在非洲撒哈拉沙漠以南，他們主要是在母親在懷孕、生產(chǎn)以及母乳喂養(yǎng)期間被感染的。2015年，古巴是第一個(gè)宣布消滅母嬰傳染艾滋病毒的國(guó)家。

艾滋病對(duì)壽命到底有多大的影響呢？

今天，一名20歲的青年如果感染了艾滋病毒，如果他接受抗艾滋病毒的藥物治療，那么他可以再活50年左右。而在1980年代，就只可能活幾個(gè)月或是幾年。

這主要?dú)w功于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，它可以阻止HIV繁殖，并減少該病毒在人體內(nèi)的數(shù)量。專家說(shuō)，如果人們服用三種以上的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，并且能堅(jiān)持的話，完全可以改變預(yù)期壽命。2014年底，共有近1500萬(wàn)人服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，占帶病毒者總數(shù)的40%。但在2013年，也有150萬(wàn)人死于艾滋病綜合癥。自1980年代發(fā)現(xiàn)艾滋病以來(lái)，全球共有3900萬(wàn)人死于艾滋病。

未采取安全措施的性行為到底有多危險(xiǎn)？

把艾滋病毒傳染給他人是否屬于犯罪行為？

故意把艾滋病毒傳染給他人者可能會(huì)受到處罰。2011年美國(guó)有67條法律專門針對(duì)故意把艾滋病毒傳染給他人者，這條法律在33個(gè)州實(shí)行。這些法律很細(xì)，不光包括通過(guò)性行為故意傳播艾滋病毒，還包括捐贈(zèng)被病毒感染的器官等。

然而，已經(jīng)有人呼吁要重審這些法律，尤其是在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法已經(jīng)降低了HIV傳染性的情況下。

其他一些國(guó)家，諸如英國(guó)、新西蘭等國(guó)沒(méi)有為此特意制定新法，他們用現(xiàn)存法律來(lái)懲治故意傳播艾滋病毒者，比如用給他人帶來(lái)故意傷害罪以及過(guò)失殺人罪等法律。聯(lián)合國(guó)敦促各國(guó)政府限制用艾滋病法律來(lái)為人定罪，聯(lián)合國(guó)說(shuō)可以用普通法律來(lái)為這些人定罪。

查理·辛說(shuō)，他“在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下”曾與兩名伴侶有未加保護(hù)措施的性行為。辛的醫(yī)生在接受媒體采訪時(shí)表示，辛把病毒傳給自己性伙伴的可能性很小，因?yàn)槟壳八簝?nèi)的艾滋病毒已經(jīng)“檢測(cè)不到”。這樣做傳染性到底有多大取決于幾個(gè)因素，HIV是通過(guò)體液包括血液、精液、陰道分必物以及母乳等傳播的。

因此，不用安全套的性行為是傳播艾滋病的普遍途徑。研究顯示，如果一名艾滋病毒呈陽(yáng)性的伴侶接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療，那么他/她把病毒傳給體內(nèi)沒(méi)有病毒的性伴侶的可能性可以降低96%。據(jù)悉，在不到40%接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的美國(guó)人當(dāng)中，只有30%可以達(dá)到抑制體內(nèi)病毒的效果，也就是說(shuō)艾滋病毒在這些人的血液中已經(jīng)檢測(cè)不到。但是，一旦停藥，它們體內(nèi)的艾滋病毒就會(huì)再次上升，其傳染性也隨之增加。此外，還有一種新型藥物叫做暴露前預(yù)防藥(PrEP)也可以幫助預(yù)防在性行為中感染艾滋病，但是這種藥目前并沒(méi)有被廣泛推廣。

也許好萊塢演員辛所指的“在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下”，可能就是指他的性伴侶在口服這種暴露前預(yù)防藥

香港艾滋病病毒感染個(gè)案突破7500宗

香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心24日舉行記者會(huì)，公布今年第三季共接獲189宗感染艾滋病病毒新增個(gè)案，其中59.8%感染途徑為同性或雙性性接觸。自有記錄以來(lái)，香港感染艾滋病病毒個(gè)案累計(jì)至7534宗。

本季新增感染艾滋病病毒個(gè)案數(shù)量為1984年以來(lái)的第二高，僅次于2014年第三季的193宗。季內(nèi)感染者中，113人透過(guò)同性或雙性性接觸受感染，36人經(jīng)異性性接觸感染，3人透過(guò)注射毒品受感染，其余37人暫時(shí)未能確定傳播途徑。

在189名受艾滋病病毒感染人士中，167名為男性，22名為女性。

衛(wèi)生防護(hù)中心顧問(wèn)醫(yī)生(特別預(yù)防計(jì)劃)黃加慶預(yù)計(jì)，2015年全年新增感染艾滋病病毒個(gè)案數(shù)量很大機(jī)會(huì)創(chuàng)歷史新高。黃加慶說(shuō)，性接觸仍然是最主要的艾滋病病毒傳播途徑，他提醒市民應(yīng)正確使用安全套，以減低感染艾滋病病毒的機(jī)會(huì)。

在本季新呈報(bào)個(gè)案中，有130名感染者(69%)已到衛(wèi)生署或醫(yī)院管理局下轄的艾滋病?？品?wù)接受治療。黃加慶表示，艾滋病病毒可控，感染者通過(guò)服藥可以將體內(nèi)病毒維持在低水準(zhǔn)。

此外，季內(nèi)共有19宗艾滋病新增個(gè)案。如果沒(méi)有接受治療，約半數(shù)的艾滋病病毒感染者會(huì)在10年內(nèi)發(fā)病為艾滋病患者。自1984年以來(lái)，香港艾滋病確診個(gè)案累計(jì)至1626宗。