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人感染 H7N9 禽流感病毒標(biāo)本采集流程及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略

2018-07-27 來(lái)源:中國(guó)病毒學(xué)論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:H7N9 禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)和樣本運(yùn)輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進(jìn)行管理。

 一、標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)送和檢測(cè)


(一)標(biāo)本采集
 
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標(biāo)本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本)和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡,應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢,及時(shí)進(jìn)行尸體解剖,采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標(biāo)本。為避免標(biāo)本反復(fù)凍融,保證標(biāo)本檢測(cè)質(zhì)量,采集的呼吸道標(biāo)本每份分為3管,每管不少于1ml。血清標(biāo)本每份分為2管,每管不少于0.5ml。并填寫不明原因肺炎病例/聚集性病例標(biāo)本送檢表。
 
(二)標(biāo)本轉(zhuǎn)送和檢測(cè)
 
1.H7N9禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)和樣本運(yùn)輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進(jìn)行管理。病例的臨床標(biāo)本采集后,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和病例收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合,按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝,在24小時(shí)內(nèi)送到當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。
 
2.當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室收到標(biāo)本后24小時(shí)內(nèi),立即對(duì)呼吸道標(biāo)本開(kāi)展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亞型的檢測(cè)。
 
若當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H5、H7核酸檢測(cè)陽(yáng)性時(shí),應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)將其中2管呼吸道相關(guān)原始標(biāo)本分別送省級(jí)疾控中心流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和國(guó)家流感中心。
 
具備相應(yīng)生物安全條件的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室可開(kāi)展病毒分離,并將分離的毒株按要求及時(shí)送國(guó)家流感中心。
 
3.若當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時(shí),應(yīng)當(dāng)立即將1管原始呼吸道標(biāo)本送省級(jí)疾控中心。省級(jí)疾控中心收到標(biāo)本后,應(yīng)當(dāng)立即對(duì)其中1管進(jìn)行SARS、新型冠狀病毒等相關(guān)病原體的檢測(cè),另1管送國(guó)家流感中心。
 
4.當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室將采集的血清標(biāo)本分別送省級(jí)疾控中心和國(guó)家流感中心開(kāi)展病原體的抗體檢測(cè)。
 
二、標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果反饋和報(bào)告
 
開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的疾控中心要及時(shí)將標(biāo)本信息和檢測(cè)結(jié)果信息報(bào)送國(guó)家流感中心,并在24小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在疾控中心逐級(jí)反饋到病例所在醫(yī)院。
 
當(dāng)標(biāo)本為SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測(cè)陽(yáng)性時(shí),檢測(cè)結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告給同級(jí)衛(wèi)生行政部門。
 
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