JIAS:上海交大蔡泳研究組與港中大發(fā)表HIV感染的合作成果

2018-07-24 來源：中國病毒學(xué)論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：蔡泳研究組的研究首次前沿性地關(guān)注了中國跨性別人群，通過對中國220名跨性別男男性行為者開展深入流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該人群HIV的感染率超過16%，該數(shù)據(jù)遠(yuǎn)高于目前中國男男性行為人群8-9%的HIV感染率。

近日，國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域國際著名雜志《JournaloftheInternationalAIDSSociety》在線發(fā)表了上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院蔡泳研究組與香港中文大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉德輝教授研究組合作的一篇研究論文，研究前沿性地將中國跨性別人群作為關(guān)注目標(biāo)，并首次闡述了中國跨性別男男性行為者人群HIV/AIDS感染風(fēng)險(xiǎn)及高危行為。蔡泳副教授為論文第一作者，劉德輝教授為通訊作者。

跨性別人群(transgenderpeople)通常是指那些不認(rèn)為自己的性別與他們出生時(shí)基于生殖器官而被決定的性別表現(xiàn)一致的人。中國目前尚無研究得到該人群的數(shù)量，但按照國際水平，人群中約0.3%屬于跨性別者，則中國13億多人口中大約存在400萬跨性別人口。由于該人群通常處于主流社會的邊緣，許多男變女跨性別者因嚴(yán)重的用工歧視，不得不轉(zhuǎn)向性工作行業(yè)。國外研究表明，男變女跨性別男男性行為者已經(jīng)成為了HIV感染率最高的人群之一。國外一項(xiàng)薈萃分析研究表明跨性別男男性行為者(主要是性工作者)的HIV感染率高達(dá)27.3%，跨性別男男性行為者大多數(shù)承認(rèn)自己的同性性取向，很多也從事過男男性服務(wù)工作，既會與男性同性戀者發(fā)生性行為，同時(shí)也會裝扮成女性角色與異性戀男性發(fā)生性行為，其接觸的人群范圍更廣，傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。

蔡泳研究組的研究首次前沿性地關(guān)注了中國跨性別人群，通過對中國220名跨性別男男性行為者開展深入流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該人群HIV的感染率超過16%，該數(shù)據(jù)遠(yuǎn)高于目前中國男男性行為人群8-9%的HIV感染率。26.8%的被調(diào)查者承認(rèn)在過去一個(gè)月發(fā)生過無保護(hù)措施的男男商業(yè)性行為，且有將近一半的被調(diào)查者有在其他城市從事商業(yè)性行為的經(jīng)歷，人群的流動性較大。經(jīng)過多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，與無保護(hù)商業(yè)性行為有關(guān)的因素主要包括安全套使用的自我效能、害怕男變女身份被揭露等。研究提出在中國男男性行為傳播艾滋病的背景下，跨性別男男性行為者的HIV感染率更高，傳播風(fēng)險(xiǎn)更大，由此建議需要加強(qiáng)針對性的健康促進(jìn)策略和措施，降低感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)。

PrevalenceandassociatedfactorsofcondomlessreceptiveanalintercoursewithmaleclientsamongtransgenderwomensexworkersinShenyang,China

原文摘要：

Introduction:globally,transgenderwomensexworkershaveahighprevalenceofHIVandcondomlessreceptiveanalintercoursewithmaleclients(CRAIMC).WeinvestigatedtheprevalenceofCRAIMCandfactorsassociatedwithCRAIMCamongtransgenderwomensexworkersinChina.

Methods:In2014,weanonymouslyinterviewed220transgenderwomensexworkersfacetofaceinShenyang,China.Thosewhoself-reportedasHIVnegativeorashavingunknownHIVserostatuswereinvitedtotakeupfree,anonymousHIVrapidtesting(n=183);90didso.UsingCRAIMCinthelastmonthasthedependentvariable,threetypesofassociatedfactorswereinvestigated,inadditiontobackgroundfactors:feminizingmedicalinterventions,sexworkandperceptionsrelatedtocondomuse.Univariateandmultiplelogisticregressionmodelswerefitted.

Results:Oftheparticipants,16.8%self-reportedasHIVpositiveand9.1%weredetectedtobeHIVpositivethroughfreeHIVtesting;26.8%hadhadCRAIMCinthelastmonth,45.5%hadperformedsexworkinotherChinesecities(lastyear),and23.2%hadhadcondomlessanalintercoursewithmenwhowerenon-clients.Intheadjustedanalysis,significantfactorsassociatedwithCRAIMC(lastmonth)includedthefollowing:1)anyfeminizingmedicalinterventionperformed(adjustedoddsratio,AOR:2.22);2)sex-work-relatedfactors,includingrecruitmentofmaleclientsmostoftenathotels(AOR:5.02)andchargeperepisodeoftransactionalsex(201to400RMB,AOR:0.27;referencegroup:≤100RMB);and3)perceptionsrelatedtocondomuse,includingperceivedtransgenderidentity’simpactoncondomlesssexsuchaswearingfeminineattire,concernaboutexposingtheirstatusasatransgenderwomantomaleclients(AOR:1.20)andperceivedself-efficacyofconsistentcondomusewithmaleclients(AOR:0.56).Perceivedself-efficacyofconsistentcondomusewithmaleclientsfullymediatedtheassociationbetweenperceivedtransgenderidentity’simpactoncondomlesssexandCRAIMC.

Conclusions:HIVprevalenceamongtransgenderwomensexworkerswashighbutprobablyunderestimated.Thehighprevalenceofcondomlessanalintercoursewithmalenon-clientsandhighmobilityinsexworkamongthispopulationinChinaarecausesforconcern.RiskfactorsforCRAIMCweremultidimensionalandshouldbeconsideredwhendesigninginterventionstargetingtransgenderwomensexworkers.Suchinterventionsareurgentlyneeded.

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。

高膽固醇血癥，冠心病。

用于治療抑郁癥。

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥40

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

健客價(jià)：￥20

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)：￥111

調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

健客價(jià)：￥36

生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。

健客價(jià)：￥19.5

用于治療抑郁癥。

健客價(jià)：￥90

可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．

健客價(jià)：￥78

本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。

健客價(jià)：￥36

鎮(zhèn)驚，安神，行氣。用于心慌氣短，心神不安，氣血淤滯，胸肋刺痛等。

健客價(jià)：￥43

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用，治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥46.5

生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。

健客價(jià)：￥15

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。

健客價(jià)：￥41

補(bǔ)血滋陰，養(yǎng)心安神。用于陰血不足，失眠夢，心悸不寧，五心煩熱，盜汗耳嗚。

健客價(jià)：￥6

用于輕～中度急慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療。

健客價(jià)：￥25

胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且－愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

健客價(jià)：￥78

補(bǔ)肝益腎，養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈，心悸不寧，失眠多夢、健忘。

健客價(jià)：￥17

抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。

健客價(jià)：￥10