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四川宜賓新生兒感染HIV事件,你懂了

2018-06-30 來源:惠農(nóng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:唐氏綜合征即21-三題綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是染色體異常(多了一條21號(hào)染色體)而導(dǎo)致的疾病。

 四川宜賓新生兒感染HIV事件

 
后續(xù)
 
針對(duì)媒體報(bào)道的四川宜賓市婦幼保健院在孕檢中發(fā)現(xiàn)孕婦“梅毒抗體檢測(cè)陽性、HIV初篩陽性”但未告知,導(dǎo)致嬰兒出生后染上先天性梅毒,且HIV初篩陽性一事,宜賓市衛(wèi)計(jì)委婦幼保健服務(wù)科科長魏強(qiáng)今28日表示,涉事醫(yī)生劉某某已經(jīng)被宜賓市婦幼保健院解聘。
 
據(jù)中新社報(bào)道,魏強(qiáng)表示,涉事醫(yī)生劉某某違反相關(guān)職業(yè)操作規(guī)范和法律法規(guī),對(duì)事件負(fù)有責(zé)任。
 
目前,宜賓市衛(wèi)生行政執(zhí)法部門已對(duì)劉某某展開行政執(zhí)法調(diào)查。根據(jù)已經(jīng)掌握的證據(jù)和初步處理意見,劉某某將被永久吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,終身不得進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)執(zhí)業(yè)。
 
據(jù)了解,劉某某原本因年齡原因從宜賓市婦幼保健院退休,退休即被保健院返聘,已在該院從事醫(yī)療工作近40年,從未發(fā)生過類似事件。目前,四川省衛(wèi)生委婦幼保健服務(wù)處專家已趕赴宜賓對(duì)患兒進(jìn)行會(huì)診,以便制定下一步治療方案。
 
四川宜賓孕婦姜梅此前在宜賓市婦幼保健院抽血建卡時(shí),被查出患梅毒、艾滋病待確診,但因?yàn)楣ぷ魇杪?,院方在產(chǎn)后在對(duì)其進(jìn)行告知,致使她的女兒出生后被診出先天性梅毒、艾滋病待確診。
 
宜賓市衛(wèi)計(jì)委27日晚發(fā)布消息稱,已對(duì)宜賓市婦幼保健院班子成員相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行調(diào)查,下一步將根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)也已對(duì)涉案機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員進(jìn)行立案。

警示

孕檢中別忽視的這些疾病篩查!

1、梅毒、艾滋病
 
梅毒螺旋體結(jié)構(gòu)危害心血管系統(tǒng)、侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng),并且還有可能引發(fā)一系列疾病。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染,如果一、二期和早期潛伏梅毒的孕婦,傳染給胎兒的幾率相當(dāng)高。梅毒孕婦可傳染胎兒,引起死產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn),導(dǎo)致嬰兒的先天梅毒等,嚴(yán)重危害婦女兒童的健康。
 
艾滋病病毒則可在妊娠、分娩期間及分娩后通過母親喂養(yǎng)傳播給嬰兒。有數(shù)據(jù)顯示,如果攜帶艾滋病病毒的孕媽媽不接受治療,所生子女感染艾滋病病毒的幾率高達(dá)45%。如果孕婦接受妥善治療,母嬰傳播率會(huì)降至1%。

相關(guān)檢查

梅毒螺旋體、HIV篩查
 
通常這兩項(xiàng)在準(zhǔn)媽媽建檔后第一次產(chǎn)檢時(shí)(懷孕11周-13周+6天)就要進(jìn)行篩查,專家建議,第一次產(chǎn)檢做的檢查項(xiàng)目相對(duì)最多,這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。

2、胎兒畸形
 
原衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須檢出的6種嚴(yán)重胎兒畸形包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死型的軟骨發(fā)育不全。
 
而產(chǎn)婦最佳的篩查胎兒畸形的時(shí)間是懷孕20到24周,羊水較多,胎兒也不大,有足夠的空間可以伸展開。但此時(shí)胎兒的唇線發(fā)育還不完全,有可能發(fā)現(xiàn)不了小的顏面部畸形。
 
觀察顏面較好的時(shí)機(jī)是懷孕28到32周。
 
武漢一女士曾在孕期檢出的“美人魚綜合征”

相關(guān)檢查
 
排畸B超(包括孕中期21周-24周一次,孕晚期28-32周一次)
 
注意
 
孕檢是新生兒疾病篩查的一個(gè)重要途徑,一般在不同時(shí)期會(huì)進(jìn)行不同疾病的篩查,但并不意味著孕檢可以篩查出所有的新生兒出生缺陷,有些缺陷目前還無法進(jìn)行篩查,比如多指癥、肌肉萎縮癥等。

3、唐氏綜合癥
 
唐氏綜合征即21-三題綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是染色體異常(多了一條21號(hào)染色體)而導(dǎo)致的疾病。表現(xiàn)多為特殊面容體征:身材矮小、鼻根低平、舌胖等,其實(shí)還有一個(gè)更通俗的解釋,叫“先天愚”,這是一種先天性疾病。因此類患兒特殊面容、智力低下,一旦確診建議引產(chǎn),所以相關(guān)的檢查結(jié)果媽媽們一定要重視!
 
相關(guān)檢查

唐氏篩查、羊水穿刺、絨毛檢查
 
唐氏篩查一般是在孕中期(15周-20周+6天)時(shí)進(jìn)行,分娩年齡小于35歲的孕婦,抽血做唐氏綜合征血清學(xué)篩查;分娩年齡大于35歲,則在第一次產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生就會(huì)建議在充分知情后做產(chǎn)前診斷(早孕期做絨毛活檢、中孕期羊膜腔穿刺)。同時(shí)結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周進(jìn)行綜合計(jì)算,得出胎兒患病的風(fēng)險(xiǎn)。如果風(fēng)險(xiǎn)被判斷為高危,則要進(jìn)行羊水細(xì)胞染色體檢查,再進(jìn)一步通過超聲引導(dǎo)下絨毛、羊水、臍血穿刺取樣做細(xì)胞培養(yǎng)后進(jìn)行染色體核型分析來確診。

4、妊娠期糖尿病
 
妊娠期糖尿病看上去危害不大,但會(huì)讓孩子看上去長得白白胖胖,其實(shí)臟器功能卻并不成熟。比較嚴(yán)重時(shí),孩子會(huì)長成巨大兒,引起一些分娩的問題。此外,妊娠期糖尿病還會(huì)造成母體和胎兒以后的健康問題,比如患糖尿病的幾率增高,還有很多疾病和代謝相關(guān)。有觀點(diǎn)認(rèn)為,腫瘤和代謝有關(guān),但目前這種相關(guān)性還有待研究。
 
相關(guān)檢查
 
糖尿病篩查(喝糖水抽3次血)、心電圖
 
通常此項(xiàng)在孕24-28周時(shí)采血化驗(yàn)篩查,篩查前需空腹。如發(fā)現(xiàn)血糖的異常需及時(shí)到營養(yǎng)門診就診并調(diào)整飲食,必要時(shí)需要用胰島素治療。

5、先天性耳聾
 
有數(shù)據(jù)顯示,我國每年通過新生兒聽力篩查可以發(fā)現(xiàn)約為3萬左右聽障新生兒,然而每年實(shí)際新增聾兒(0-6歲)超過6萬,超過半數(shù)的新生兒不能在新生兒聽力篩查中檢測(cè)出來!60%的耳聾與遺傳因素有關(guān),父母雙方可能聽力正常,但卻攜帶耳聾基因,結(jié)果會(huì)在孩子身上體現(xiàn)出來,這就是為什么90%的聾兒的父母都是聽力正常人的原因!

相關(guān)檢查

耳聾基因篩查
 
此項(xiàng)篩查一般在孕不晚于26周通過抽取靜脈血進(jìn)行檢查。耳聾基因篩查主要是排除胎兒患先天性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)。及早發(fā)現(xiàn)遺傳因素的先天性聾兒,對(duì)遺傳性耳聾基因攜帶者提供出生聾兒的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。
 
除此之外,孕期那些基本項(xiàng)目的檢查,也不能忽視。比如
 
孕早期的B超檢查,能幫你及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況;
 
超生影像學(xué)篩查(胎兒結(jié)構(gòu)篩查)能夠檢查胎兒的顱骨、大腦、小腦、腦室、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng);還有心臟、肺臟、胸壁、胸腔、顏面、腹壁、腹壁器官、胎盤、臍帶的檢查等能夠讓我們更加了解寶寶的發(fā)育情況;
 
孕晚期的胎心監(jiān)護(hù)能幫助評(píng)估胎兒是否有宮內(nèi)缺氧等狀況的發(fā)生。
 
說這么多,都是為了讓孕媽媽們更加重視自己的孕檢結(jié)果,通過孕期檢查,可以及時(shí)了解到自身和寶寶的健康狀況,也避免像宜賓那位寶寶的情況再次發(fā)生。
 
就像某論壇上一位媽媽的感受,當(dāng)收到艾滋病篩查假陽性的確診結(jié)果,連醫(yī)生都激動(dòng)的要哭,何況是媽媽呢?
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