近期在兒科門急診及住院病人中，不少孩子咳嗽久治不愈，經(jīng)檢查后確診為百日咳——一種被低估的疾病，近年發(fā)病率有明顯上升趨勢，需各位家長足夠重視。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，一年四季都可以發(fā)生，但冬春季多見。如果沒有經(jīng)過治療，咳嗽癥狀常常經(jīng)久不愈，可以持續(xù)2～3個(gè)月，所以取名“百日咳”。在百日咳疫苗問世之前，主要是嬰幼兒發(fā)病較多，自從普及百日咳疫苗的預(yù)防接種，百日咳的發(fā)病率已明顯下降。

但是近20年全球百日咳出現(xiàn)了上升趨勢，而且發(fā)病年齡從嬰幼兒轉(zhuǎn)為各個(gè)年齡階段都有，其中小于6月齡的嬰兒和青少年、成人病例占多數(shù)，也就是“百日咳再現(xiàn)”。

百日咳有哪些表現(xiàn)？

典型的百日咳初期有低熱、輕咳、流涕、噴嚏、乏力等類似感冒癥狀，持續(xù)3～4天熱退，但咳嗽逐漸加重。發(fā)病的7～10天，出現(xiàn)典型的百日咳的痙攣性咳嗽，咳嗽發(fā)作時(shí)，10余聲或20～30聲咳嗽，患兒面紅耳赤，張口伸舌，身體彎曲前傾、涕淚交流，表情痛苦，咳嗽嚴(yán)重的口唇發(fā)紫，大小便失禁，直到吐出粘稠痰液和胃內(nèi)容物后咳嗽停止，部分病人伴有雞鳴樣尾音。一般白天咳嗽少，晚上咳嗽多（晝輕夜重）。

嬰兒和重癥患兒容易并發(fā)肺炎、腦病。少數(shù)嬰幼兒和新生兒因?yàn)閯×铱人院秃粑婪置谖镒枞鹬舷?，并且這種情況常常在夜晚發(fā)生，如果搶救不及時(shí)，可窒息缺氧危及生命。經(jīng)過這種痙攣性咳嗽期2～6周，如果沒有并發(fā)癥，咳嗽逐漸減少痊愈。檢查血常規(guī)有異常，一般白細(xì)胞明顯增高，淋巴細(xì)胞百分比增高。

3個(gè)月以下小嬰兒痙攣性咳嗽常常不典型，多見咳嗽數(shù)聲后口唇發(fā)紫、氣促、窒息等。6歲以上兒童及成人癥狀也不典型，沒有痙攣樣咳嗽，多表現(xiàn)為長期咳嗽不愈，吃阿莫西林或頭孢類藥物療效不好，檢查血常規(guī)里的白細(xì)胞也不升高，這種情況容易誤診為支氣管炎或肺炎。

百日咳的治療及護(hù)理要點(diǎn)

百日咳患兒需要隔離治療。為了避免誘發(fā)咳嗽，室內(nèi)應(yīng)保持安靜舒適，讓孩子保持安定的情緒。避免一切可誘發(fā)痙咳的因素，家長不要在室內(nèi)抽煙，飲食避免辛辣刺激性食物。

如何預(yù)防百日咳？

1.預(yù)防孩子感染百日咳，首先要注意孩子營養(yǎng)，年齡稍大者適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力，防止感冒抵抗力下降。

2.百日咳流行期間，避免接觸病人。目前大多數(shù)傳染源是家庭成員，特別父母是小兒百日咳的重要傳染源。家庭成員中有咳嗽的話，需要及時(shí)檢查治療。

3.接種百日咳疫苗是預(yù)防百日咳的最重要措施。目前國內(nèi)已經(jīng)普及百白破三聯(lián)疫苗計(jì)劃免疫。

4.也可采用藥物預(yù)防，密切接觸病患后可口服紅霉素或復(fù)方新諾明，共服7～10天預(yù)防。

近期在兒科門急診及住院病人中，不少孩子咳嗽久治不愈，經(jīng)檢查后確診為百日咳——一種被低估的疾病，近年發(fā)病率有明顯上升趨勢，需各位家長足夠重視。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，一年四季都可以發(fā)生，但冬春季多見。如果沒有經(jīng)過治療，咳嗽癥狀常常經(jīng)久不愈，可以持續(xù)2～3個(gè)月，所以取名“百日咳”。在百日咳疫苗問世之前，主要是嬰幼兒發(fā)病較多，自從普及百日咳疫苗的預(yù)防接種，百日咳的發(fā)病率已明顯下降。

但是近20年全球百日咳出現(xiàn)了上升趨勢，而且發(fā)病年齡從嬰幼兒轉(zhuǎn)為各個(gè)年齡階段都有，其中小于6月齡的嬰兒和青少年、成人病例占多數(shù)，也就是“百日咳再現(xiàn)”。

百日咳有哪些表現(xiàn)？

典型的百日咳初期有低熱、輕咳、流涕、噴嚏、乏力等類似感冒癥狀，持續(xù)3～4天熱退，但咳嗽逐漸加重。發(fā)病的7～10天，出現(xiàn)典型的百日咳的痙攣性咳嗽，咳嗽發(fā)作時(shí)，10余聲或20～30聲咳嗽，患兒面紅耳赤，張口伸舌，身體彎曲前傾、涕淚交流，表情痛苦，咳嗽嚴(yán)重的口唇發(fā)紫，大小便失禁，直到吐出粘稠痰液和胃內(nèi)容物后咳嗽停止，部分病人伴有雞鳴樣尾音。一般白天咳嗽少，晚上咳嗽多（晝輕夜重）。

嬰兒和重癥患兒容易并發(fā)肺炎、腦病。少數(shù)嬰幼兒和新生兒因?yàn)閯×铱人院秃粑婪置谖镒枞鹬舷?，并且這種情況常常在夜晚發(fā)生，如果搶救不及時(shí)，可窒息缺氧危及生命。經(jīng)過這種痙攣性咳嗽期2～6周，如果沒有并發(fā)癥，咳嗽逐漸減少痊愈。檢查血常規(guī)有異常，一般白細(xì)胞明顯增高，淋巴細(xì)胞百分比增高。

3個(gè)月以下小嬰兒痙攣性咳嗽常常不典型，多見咳嗽數(shù)聲后口唇發(fā)紫、氣促、窒息等。6歲以上兒童及成人癥狀也不典型，沒有痙攣樣咳嗽，多表現(xiàn)為長期咳嗽不愈，吃阿莫西林或頭孢類藥物療效不好，檢查血常規(guī)里的白細(xì)胞也不升高，這種情況容易誤診為支氣管炎或肺炎。

百日咳的治療及護(hù)理要點(diǎn)

百日咳患兒需要隔離治療。為了避免誘發(fā)咳嗽，室內(nèi)應(yīng)保持安靜舒適，讓孩子保持安定的情緒。避免一切可誘發(fā)痙咳的因素，家長不要在室內(nèi)抽煙，飲食避免辛辣刺激性食物。

如何預(yù)防百日咳？

1.預(yù)防孩子感染百日咳，首先要注意孩子營養(yǎng)，年齡稍大者適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力，防止感冒抵抗力下降。

2.百日咳流行期間，避免接觸病人。目前大多數(shù)傳染源是家庭成員，特別父母是小兒百日咳的重要傳染源。家庭成員中有咳嗽的話，需要及時(shí)檢查治療。

3.接種百日咳疫苗是預(yù)防百日咳的最重要措施。目前國內(nèi)已經(jīng)普及百白破三聯(lián)疫苗計(jì)劃免疫。

4.也可采用藥物預(yù)防，密切接觸病患后可口服紅霉素或復(fù)方新諾明，共服7～10天預(yù)防。