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對于從不吸煙的HIV感染者,預(yù)期壽命可接近80歲!

摘要:如果患者在CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)水平下降到500cells/mm3之前就開始治療,由于免疫力尚未受到明顯影響,則壽命預(yù)期約為77歲。

在CROI大會上,研究人員公布了經(jīng)有效治療后的艾滋病患者的壽命情況,這些數(shù)據(jù)充分證實(shí)艾滋病已經(jīng)成為慢性病,感染者可獲得與普通人相思的壽命。同時,也提醒我們,不吸煙、不吸毒、沒有感染肝炎以及早期治療對壽命健康的重要性!

1早期治療

第一,在CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)水平下降到500cells/mm3之前就開始治療,則估計(jì)可活到77歲。但是下列因素可影響HIV感染者預(yù)后和預(yù)期壽命,甚至可以抵消抗病毒治療對壽命的獲益:

1、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)(這可以粗略提示免疫系統(tǒng)的健康狀況);

2、病毒載量;

3、年齡;

4、抗病毒治療前HIV相關(guān)疾病的嚴(yán)重程度;

5、感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒;

6、吸毒;

7、吸煙;

8、非HIV相關(guān)的一些其他健康因素也具有重要作用,包括心血管疾病、癌癥和肝臟疾病等。

2各種情況下的預(yù)估壽命

1、如果患者在CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)水平下降到500cells/mm3之前就開始治療,由于免疫力尚未受到明顯影響,則壽命預(yù)期約為77歲。

2、如果患者除了感染HIV以外沒有合并乙型肝炎或丙型肝炎,可活到約78歲;

3、如果患者沒有酒精、毒品或其他藥物成癮等不良嗜好,其預(yù)期壽命約為78.5歲;

4、對于從不吸煙的HIV感染者,預(yù)期壽命可接近80歲!

3為什么疫情報告還有那么多死亡?

1、毒品注射過量和自殺

2、主要原因是晚期發(fā)現(xiàn),即發(fā)現(xiàn)感染HIV時患者已進(jìn)入艾滋病晚期,免疫系統(tǒng)全面崩潰,幾乎無法從抗病毒治療中獲益。

3、不按時吃藥,發(fā)生嚴(yán)重耐藥,或者直接感染多重耐藥毒株,無藥可治。

4、一個嚴(yán)重誤區(qū):只要感染HIV,任何死亡(包括車禍、自殺、吸毒、其他疾?。┒?xì)w到艾滋病死亡人數(shù)中。有數(shù)據(jù)支持,在HIV感染者死亡只有24%為HIV相關(guān)死亡。

4HIV治療

抗病毒治療不能治愈艾滋病,但確實(shí)阻止了病毒的復(fù)制,并將血液中的HIV(病毒載量)保持在非常低的水平。這可以使免疫系統(tǒng)保持強(qiáng)健狀態(tài)并抵抗各類感染。而盡早治療,則是最大限度和最高效地保護(hù)免疫系統(tǒng),是全球各地推薦的治療策略。

建議每個被診斷感染HIV的人都應(yīng)該盡早開始接受抗病毒治療。在HIV對免疫系統(tǒng)造成過度損害之前進(jìn)行抗病毒治療可得最大獲益,并降低心臟、腎臟和肝臟疾病的風(fēng)險。

5治療效果

(2017年11月25日)從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉,目前,北京現(xiàn)存活感染者及病人共17476人。北京市采用僅以7種免費(fèi)藥物治療為主的方案,治療一年病毒抑制率(病毒在50拷貝以下)達(dá)到99%以上,在治病人病死率降至0.04%,治療效果達(dá)到國際先進(jìn)水平。而0.04%的死亡率,和中國正常的人口死亡率是一致的,再次證明及時規(guī)范的治療,不影響壽命。

6如何延長壽命

新型毒品的吸食容易導(dǎo)致藥物依從性不良,長期吸食毒品會使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。不良嗜好和生活習(xí)慣,比如吸毒、熬夜,都會縮短壽命,吸煙對壽命的影響可不是一點(diǎn)點(diǎn),不信去胸外科看看肺癌的患者的吸煙率。

7運(yùn)動和營養(yǎng)

適度的運(yùn)動和均衡的營養(yǎng)攝入對于保持身體健康也很重要。

8良好的心態(tài)以及堅(jiān)定的信念

患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,堅(jiān)信疾病能夠得到控制,這種良好的心態(tài)有益于免疫力的提升。

9接受抗病毒治療的時機(jī)

越早接受治療和服藥,CD4越高,人體免疫系統(tǒng)重建的可能性越大,耐藥的風(fēng)險越小,機(jī)會性感染及其導(dǎo)致死亡的概率也越小。

10一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

一些患者由于過晚治療或藥物依從性太差等原因?qū)е履退?,只能服用自費(fèi)藥物,這樣經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就會加重。

11尋求信息資源的途徑

了解一些可以提供幫助的公益組織或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息也很重要,它會為HIV感染者提供零歧視艾滋測試與全程支援導(dǎo)醫(yī)服務(wù),而且提供陽性關(guān)懷服務(wù)。

12其他慢性病

乙肝、丙肝、糖尿病、心臟病等會影響艾滋感染者的預(yù)期壽命。

13藥物副作用

抗病毒治療服藥時機(jī)越晚的人出現(xiàn)藥物副作用的概率越大。

14.重視心理健康

HIV群體,不像大眾想像的那么陰暗,但也絕對是不容忽視和樂觀的群體~敵對和自罪的內(nèi)心沖突如影隨形,孤獨(dú)和不被理解始終伴隨他們的生活~他們是最需要心理支持的群體!由此,HIV感染者身心健康路徑,必須是心理咨詢和藥物治療并重,缺一不可。

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