1.非梅毒螺旋體試驗陽性可能表示：現(xiàn)癥感染，接受或未接受過治療的近期感染，以及生物學假陽性結(jié)果.在一般人群中的假陽性率是1%～3%.大部分假陽性血清抗體滴度<1：4，但低滴度不能排除梅毒，可出現(xiàn)在潛伏或晚期梅毒病人中.用定量的方法測定非螺旋體血清滴度將有助于結(jié)果的解釋和療效的評價.為了排除非螺旋體試驗的假陽性，所有的非螺旋體試驗陽性標本必需用特異性螺旋體試驗進行確診.梅毒螺旋體試驗陽性可表示：現(xiàn)癥感染；接受或未接受過治療的近期感染；既往感染.大多數(shù)情況下，一旦感染了梅毒，螺旋體試驗抗體陽性可保持數(shù)年，甚至終生.
2.如果血清學試驗結(jié)果不一致，即非梅毒螺旋體試驗陽性而梅毒螺旋體試驗陰性，或者與臨床意見不一致，應該重復試驗.如有可能最好重新采集標本檢測.如果仍然不一致，應采用其它梅毒螺旋體試驗.早期梅毒可能出現(xiàn)三種檢測結(jié)果：①非螺旋體試驗陽性而微量血球凝集試驗陰性，②非螺旋體試驗陰性而微量血球凝集試驗陽性，③非螺旋體試驗和微量血球凝集試驗均陰性.為了梅毒的確診或排除，必須在2～3周后重新采取血清進行試驗.在這種情況下，進行FTA-ABS試驗更有幫助，因為該方法是原發(fā)早期梅毒的最敏感的試驗.此外，在某些早期梅毒患者中，若及時給予適當?shù)闹委?，其抗體可一直保持陰性.
3.在接受過適當治療的患者中，非螺旋體試驗血清陰轉(zhuǎn)通常出現(xiàn)在6個月至數(shù)年以內(nèi).陰轉(zhuǎn)的時間往往與感染的時間以及治療時的血清滴度水平有關.在少數(shù)患者中亦可發(fā)生螺旋體試驗陰轉(zhuǎn)，其原因尚不清楚.
4.對于梅毒的診斷和病例的發(fā)現(xiàn)，血清標本應該先用非螺旋體試驗進行初篩.目前，最合適的非螺旋體試驗是用RPR環(huán)狀卡片試驗.為了對非螺旋體試驗陽性的標本進行確診或開展梅毒的流行病學研究，須使用特異性螺旋體試驗，最常用的為TPHA/TPPA.
RPRTPHA梅毒治愈兩大標準
梅毒經(jīng)過治療后如何判斷是否痊愈了呢？現(xiàn)在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷。目前各大醫(yī)院比較常用的RPR(快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。
RPR是非特異性梅毒血清學試驗，常用于早期梅毒的診斷，但對于潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發(fā)與再感染的指標，只能作為梅毒的確認試驗。
凡確認為梅毒者，治療前只好做定量試驗，兩次定量試驗滴度變化相差兩個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后，頭三個月應該每月復查一次RPR的滴度，以后的可改為每三個月復查一次RPR，第二年每三個月或半年復查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢，說明梅毒治療是有效的。如果連續(xù)三到四次檢測的結(jié)果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。
梅毒患者在抗梅治療后，其血清反應一般有三種變化的可能：(1)血清陰轉(zhuǎn)。(2)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn)、或血清抵抗。(3)血清反應表明復發(fā)。
各期梅毒接受不同的藥物治療，血清陰轉(zhuǎn)率可有差別。早期梅毒接受任何藥物治療，血清陰轉(zhuǎn)率皆高，通常在一年內(nèi)可達70%-95%，個別報告可達100%。當早期梅毒接受正規(guī)治療后6個月，或晚期梅毒接受正規(guī)治療后12個月，血清反應仍然維持陽性，在臨床上稱為血清抵抗或血清固定，發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有活動性病變，患者免疫力持久、抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關。三期梅毒的實質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆、麻痹性癡呆)即使長期正規(guī)的抗梅治療，仍然有50%-80%的病人會發(fā)生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后，血清反應可以在暫時陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽性，或者滴度升高4倍(如由1：2升至1：8)，即為“血清復發(fā)”。由此可見?？姑分委煹恼?guī)、足量與否與血清復發(fā)存在著密切關系。
綜上所述，梅毒的治療宜早期、正規(guī)、足量，RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效。
男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。
健客價： ￥78本品適應治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價： ￥4751.本品作為選用藥物之一，可用于下列疾病。立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?；貧w熱。布魯菌病?；魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，方有應用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價： ￥7.2本品適應治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價： ￥9551．本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。
健客價： ￥251．本品應用于以下疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。2．由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重，僅在病原菌對本品
健客價： ￥71.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱；(2)支原體屬感染；(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼；(4)回歸熱；(5)布魯菌?。?6)霍亂；(7)兔熱病；(8)鼠疫；(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。 2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重，
健客價： ￥391．本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。 2．由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重，
健客價： ￥161．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。
健客價： ￥111．本品作為首選或選用藥物應用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。2．由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重
健客價： ￥10本品適用于敏感細菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價： ￥491．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。 2．
健客價： ￥9清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價： ￥37清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價： ￥10本品使用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病內(nèi)瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染：敗血癥、菌血癥；淺表性化膿性感染；深部化膿性疾病等等。請詳見說明書。
健客價： ￥25清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價： ￥17本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價： ￥60本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染（需排除梅毒螺旋體的合并感染）。
健客價： ￥6.5清熱敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價： ￥15適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價： ￥75清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價： ￥10清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價： ￥15本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染： 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2.淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價： ￥58清熱解毒，調(diào)和滋補。用于“龍、赤巴、培根”各病，陳舊性胃腸炎、潰瘍，“木布”病，萎縮性胃炎，各種中毒癥；梅毒、麻風，陳舊熱病、炭疽、癤痛，干黃水，化膿等。
健客價： ￥270
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