在日常醫(yī)療工作中,我們經(jīng)常會(huì)碰到無(wú)任何臨床癥狀,平時(shí)生活樸素謹(jǐn)慎,無(wú)不良生活習(xí)慣的老年人梅毒化驗(yàn)假陽(yáng)性,給一些老年人晚年生活蒙上了陰影、心里增添了負(fù)擔(dān)。那么為什么梅毒化驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性呢?這種情況出現(xiàn)的幾率有多大?出現(xiàn)這種情況我們醫(yī)生和其他人又應(yīng)如何正確處理呢?
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。近年來(lái),隨著發(fā)病人數(shù)的增多,梅毒的表現(xiàn)和病期也呈現(xiàn)多樣化,而梅毒血清學(xué)檢測(cè)成了診斷梅毒的常規(guī)手段和重要依據(jù)。
目前國(guó)內(nèi)外最常用的血清學(xué)檢測(cè)方法分為兩大類,即非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),前者為常規(guī)試驗(yàn)方法,是檢測(cè)類脂質(zhì)抗體的實(shí)驗(yàn),如現(xiàn)在常用的RPR;后者為確認(rèn)試驗(yàn)方法,是直接檢測(cè)梅毒螺旋體的實(shí)驗(yàn),如現(xiàn)在常用的是TPPA。
人體感染梅毒后,會(huì)產(chǎn)生兩類抗體,一類是直接針對(duì)梅毒螺旋體的抗體,另一類則是針對(duì)類脂質(zhì)的抗體。針對(duì)類脂質(zhì)的抗體因不直接針對(duì)梅毒螺旋體,因此無(wú)特異性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理狀況的改變,體內(nèi)也可能產(chǎn)生低滴度的抗類脂質(zhì)抗體。診斷梅毒時(shí),所做的梅毒血清學(xué)檢查即檢測(cè)這兩類抗體。
前面提到的RPR試驗(yàn),即為檢測(cè)類脂質(zhì)抗體的實(shí)驗(yàn),因RPR是檢測(cè)類脂質(zhì)抗體,而不是直接檢測(cè)抗梅毒螺旋體抗體的實(shí)驗(yàn),因而無(wú)特異性,凡能導(dǎo)致產(chǎn)生類脂質(zhì)抗體的疾病,均能使RPR陽(yáng)性。
除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及海洛因成癮等,都可導(dǎo)致RPR陽(yáng)性。
值得注意的是,雖然TPPA是直接針對(duì)梅毒螺旋體的特異性檢測(cè),但在一般人群中也會(huì)有1%的假陽(yáng)性。現(xiàn)在已知可造成TPPA假陽(yáng)性的疾病有:結(jié)腸癌、淋巴肉瘤、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、海洛因成癮、生殖器皰。
男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥78主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥26本品適應(yīng)治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥475地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥94本品適應(yīng)治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥955用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥130分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥27.9