乙肝治療為何那么難

2018-03-09 來源：新疆中醫(yī)醫(yī)院肝病科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：首先，乙肝病毒侵入肝細(xì)胞后，很快在肝細(xì)胞內(nèi)形成了一種完全閉合的環(huán)狀雙股DNA，也就是醫(yī)生所說的病毒復(fù)制“模板”——cccDNA。

乙肝治療是非常難的，到目前為止，還沒有一種藥物能夠殺死或消滅乙肝病毒，使慢乙肝病毒感染者痊愈。在2010年版《指南》中甚至還刪除了2005年版《指南》中“消除”乙肝病毒、“阻止疾病進(jìn)展”和“防止”肝臟失代償?shù)仍~語，只提到“最大限度地長期抑制”乙肝病毒、“延緩和減少”肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。乙肝治療為什么那么難呢？

乙肝治療很難的原因有以下幾點：

首先，乙肝病毒侵入肝細(xì)胞后，很快在肝細(xì)胞內(nèi)形成了一種完全閉合的環(huán)狀雙股DNA，也就是醫(yī)生所說的病毒復(fù)制“模板”——cccDNA。這種病毒基因一旦形成，就像野草一樣深深地“扎根”在肝細(xì)胞里，很難完全消除?？茖W(xué)家們通過數(shù)學(xué)模式對這種cccDNA進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，至少要使用有效的手段長期抑制它們14年以上，才能使這種cccDNA完全耗竭。而這個病毒“耗竭”的時間只是一種推測，很可能需要長期甚至終生抑制。如果中斷對它們的抑制，它們很可能重新復(fù)活。

第二，乙肝病毒很容易發(fā)生變異。當(dāng)病毒變異后，別說一些藥物可能對它們失效，就連人體免疫系統(tǒng)也常常不能識別它們，只能任憑它們“藏”在肝細(xì)胞內(nèi)作惡。

第三，慢性乙肝病毒感染者絕大多數(shù)都是自幼感染，乙肝病毒在人們免疫功能還不能認(rèn)識它們時“乘虛而入”，并和免疫系統(tǒng)達(dá)成“共識”，“和平共處”，“互不干涉內(nèi)政”。免疫系統(tǒng)都“懶”得對乙肝病毒發(fā)動“戰(zhàn)爭”，光憑藥物的力量根本不行。乙肝病毒就這樣長期在人體內(nèi)呆了下來。

因此，我們對乙肝治療的期望值不能太高，不能期望幾天或幾個月的抗病毒治療就能完全治愈慢性乙肝或清除乙肝病毒，只能最大限度地抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。在乙肝病毒受到長期有效的抑制后，才有可能在機體免疫系統(tǒng)的共同努力下清除乙肝病毒。這樣的長期治療，需要有和疾病斗爭的信心和勇氣，需要堅強的毅力，才能達(dá)到“斬草除根”的目的。

盡管乙肝治療很難，但是乙肝患者也要定期檢查，需要治療的時候，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。如果應(yīng)該治療的時候不治療，無異于慢性自殺。當(dāng)然，也不能治療過度，乙肝病毒攜帶者不需要治療時，也不要盲目用藥。