為什么尖銳濕疣的診斷越來越貴？

2018-03-04 來源：上帝愛上skin 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：舉個(gè)尖銳濕疣的例子。最早剛工作的時(shí)候尖銳濕疣診斷就是靠眼，根本沒有什么hpvDNA分型，那時(shí)候病人只付個(gè)掛號(hào)費(fèi)就行了，是尖銳濕疣就打掉，不確定或者不是就先觀察。

惡劣的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系是診斷費(fèi)用越來越貴的重要因素。

今天在門診聽到隔壁診室有患者在大聲吵鬧：“你們這是什么黑心醫(yī)院，這還沒治療呢，單純診斷就2000塊（此處省略500字）”

這樣的情況出現(xiàn)的越來越頻繁，很多人問我：“醫(yī)生，為什么現(xiàn)在確診個(gè)病越來越麻煩了呢？”

我剛工作那會(huì)，醫(yī)生的社會(huì)地位是非常高的。病人去醫(yī)院看病，治好了會(huì)非常感謝醫(yī)生。治不好也會(huì)感謝醫(yī)生的辛苦付出，那時(shí)的工作特別純粹，一切以病人為中心，想著替病人省錢，給病人看好病。而現(xiàn)在呢，治好了家屬覺得醫(yī)生理所應(yīng)當(dāng)，治不好肯定是醫(yī)生的問題。今天看到一則醫(yī)鬧，新生兒爆發(fā)性心肌炎，對(duì)于這種病，基本就是死馬當(dāng)活馬醫(yī)，或者說就是救不過來的，然后家屬又一次把醫(yī)院打砸了，只是因?yàn)闆]有發(fā)生奇跡把孩子救過來。

舉個(gè)尖銳濕疣的例子。最早剛工作的時(shí)候尖銳濕疣診斷就是靠眼，根本沒有什么hpvDNA分型，那時(shí)候病人只付個(gè)掛號(hào)費(fèi)就行了，是尖銳濕疣就打掉，不確定或者不是就先觀察。所以病人的診斷費(fèi)用是非常非常低的，但是準(zhǔn)確性絕對(duì)不比今天低，并且有的比較“聰明”的病人總是在醫(yī)生下班的時(shí)候跑進(jìn)去，然后號(hào)也不用掛就診斷了。

到了05年以后，醫(yī)患關(guān)系急轉(zhuǎn)直下，醫(yī)生們越來越小心，為了保護(hù)自己，越來越多的輔助檢查單開給了患者。

我記憶猶新的醫(yī)鬧有兩例，第一例是位尖銳濕疣患者，很典型的疣體，我說：“疣體很典型，給你直接打掉吧。”患者說：“好。”這位患者的治療效果非常好，一次就好了，作為回報(bào)，1年后他來鬧我，原因是尖銳濕疣復(fù)發(fā)率比較高，一次就好了他懷疑是我誤診了他，當(dāng)時(shí)沒有病理，所以他認(rèn)為自己根本就不是尖銳濕疣。天天跑到門診鬧我。最后賠錢了事。

第二例疑似尖銳濕疣患者，疣體很小不典型，我說：“可以做些檢查排除一下疣體”。然后患者開始哭訴自己怎么窮，我說那半月后復(fù)查吧，半月后疣體長的比較迅速，基本確定是尖銳濕疣了，勸她打掉疣體。然后患者開始鬧我，說我給她耽誤了病情，這時(shí)候患者又改口說自己不差錢，說醫(yī)生不給她開輔助檢查，天天去院長那告我，最后又是賠錢了事。

如果你是醫(yī)生，經(jīng)歷過或者聽說過這樣的事后，再次遇到病人時(shí)肯定會(huì)給自己留個(gè)后路，比如來看尖銳濕疣，不管三七二十一先把hpv分型（800元）查一遍，有的醫(yī)生再加個(gè)TCT跟陰道鏡活檢，2000元沒了，以前5元錢可以診斷的病現(xiàn)在要2000，其實(shí)這2000元就是醫(yī)生給自己買的保險(xiǎn)，怪醫(yī)生嗎，真的不怪，要怪就怪這惡劣的醫(yī)患關(guān)系。惡劣的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系是診斷費(fèi)用越來越貴的重要因素。

當(dāng)然，近兩年的醫(yī)患關(guān)系有了很大的改善，也希望醫(yī)生與患者越來越和諧融洽，只有良好的醫(yī)患關(guān)系，最終才能達(dá)到醫(yī)患共贏的結(jié)果。

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阿昔洛韋片：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

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鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

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適應(yīng)癥為 1．婦科：用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血，尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合；還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2．外科與皮膚科：用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等)，能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過程及用于尖銳濕疣的治療

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