曾有報(bào)道稱,一個(gè)2歲的孩子因?yàn)槟棠探朗澄顾腥旧狭擞拈T螺桿菌,結(jié)果導(dǎo)致孩子胃潰瘍、胃出血。這個(gè)新聞曾令很多人恐慌,嚼食喂孩子的情況也是很多家庭中常見的情況,雖然一些科學(xué)育兒的媽媽已經(jīng)擯棄了這種不良習(xí)慣,但仍有媽媽緊張:“我的家人也有幽門螺桿菌感染,怎樣才能不傳染給孩子呢?感染了幽門螺桿菌還能不能抱孩子、親孩子?”今天,我們一起來探究下這個(gè)問題吧。
家人會(huì)傳染給孩子嗎?
很遺憾,答案是肯定的。有一項(xiàng)日本的研究發(fā)現(xiàn)那些幽門螺桿菌感染的孩子,通過查細(xì)菌的DNA指紋,發(fā)現(xiàn)有76%的孩子的病菌和父母或兄弟姐妹一樣,69%的孩子的病菌和母親的一樣。許多類似結(jié)果的研究證實(shí),家人特別是密切照顧孩子的母親有可能把幽門螺桿菌傳染給寶寶。研究還發(fā)現(xiàn),孩子感染幽門螺桿菌的高峰期在1歲左右,這個(gè)時(shí)期也是母親陪伴孩子較多的時(shí)期。
感染會(huì)有什么后果?
在我國,兒童幽門螺桿菌(HP)感染率可不低,不同省市不同,范圍為25%~59%,平均40%。孩子的年齡越大,感染的幾率越高,平均每年增加0.5%~1%。
部分孩子感染了幽門螺桿菌并沒有癥狀,有癥狀的孩子主要表現(xiàn)為胃竇炎。成人的十二指腸潰瘍和胃潰瘍可能幽門螺桿菌感染有關(guān),這兩種疾病在孩子中雖不常見,但也有發(fā)生,有的孩子因?yàn)槌霈F(xiàn)消化道出血才發(fā)現(xiàn)感染和消化道潰瘍。
一些孩子有反復(fù)發(fā)作的腹痛,這和幽門螺桿菌感染有沒有關(guān)系呢?目前的研究結(jié)果有爭議,因?yàn)楦雇春⒆拥挠拈T螺桿菌感染率并不比普通人群的感染率高,幽門螺桿菌的根治治療后有的研究發(fā)現(xiàn)腹痛癥狀改善了,但有的研究發(fā)現(xiàn)癥狀還是一樣的。所以,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還沒有達(dá)成一致,孩子的反復(fù)發(fā)作的腹痛到底和幽門螺桿菌感染有沒有關(guān)系。
需要治療嗎?
歐洲和北美的小兒胃腸病協(xié)會(huì)的指南推薦以下患者需要治療幽門螺桿菌感染,當(dāng)然醫(yī)生會(huì)幫助您決定孩子是否需要治療和治療方法的:
幽門螺桿菌陽性的消化道潰瘍孩子需要進(jìn)行感染根治治療。
如果沒有消化道潰瘍,只有活檢確診的幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎,需要醫(yī)生和家庭結(jié)合患者個(gè)人的治療風(fēng)險(xiǎn)和收益決定是否治療。
如果一級親戚有胃癌,感染幽門螺桿菌的孩子需要治療。
不是所有幽門螺桿菌檢測陽性的孩子都需要治療。
如何預(yù)防感染?
不管家中有沒有幽門螺桿菌感染者,我們都建議用同樣的預(yù)防原則,因?yàn)槲覈拈T螺桿菌的感染率高達(dá)55%,一半的人都有感染。而且感染后不一定都有癥狀,也許有些家人感染了也不知道呢。
雖然目前幽門螺桿菌的傳播途徑還不是完全清楚,但是根據(jù)已知的信息,醫(yī)療界一般有以下建議:
如果家人有慢性胃腸道癥狀,如上腹痛、惡心、嘔吐等,需要及時(shí)進(jìn)行診斷治療。規(guī)范的治療可以預(yù)防將幽門螺桿菌傳染給孩子和其他家人。
幽門螺桿菌是從口進(jìn)入的,可以口-口和排泄物-口傳播,因此環(huán)境衛(wèi)生非常重要。
a.飯前、便后用肥皂/洗手液和清水洗凈手。
b.孩子有單獨(dú)的餐具,進(jìn)行分餐或者使用公筷避免唾液傳播。像新聞中的長輩嚼食喂孩子是萬萬不可的。親吻孩子的嘴唇也最好避免。
c.清潔的飲水和飲食。
我們再回到開篇時(shí)的問題:
感染幽門螺桿菌還能抱和親寶寶嗎?
很遺憾,并不是所有的幽門螺桿菌的傳播途徑都弄清楚了,我也沒有找到擁抱和親吻對感染傳播影響的研究。但我知道,媽媽的擁抱和親吻對于寶寶的成長是至關(guān)重要的,所以媽媽千萬不要因?yàn)楹ε聜魅揪褪桦x寶寶,自己能做的是規(guī)范治療、注意衛(wèi)生和一如既往地照顧寶寶。
麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥370治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥34本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥5胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥77本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥27適用于治療良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍,能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥37主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾,腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià): ¥13胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價(jià): ¥93主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾,腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病等。與制酸劑等藥物合用可治療幽門螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià): ¥9.5與抗生素合用根除幽門螺桿菌感染;十二指腸潰瘍;胃潰瘍;中重度反流性食管炎(詳見說明書)
健客價(jià): ¥154用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾?。荒信谀蛏车烂蜗x、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等);腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲感染引起的疾??;用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥8用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾?。荒信谀蛏车烂蜗x、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等);腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲感染引起的疾?。挥糜陬A(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥10胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià): ¥110適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥227.5用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價(jià): ¥5用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
健客價(jià): ¥16適用于治療良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍,能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥25本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥5.3本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥31阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染:咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、下呼吸道感染、十二指腸幽門螺桿菌等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療慢性胃炎,與抗?jié)兯幬锖嫌糜谥委熛詽冎拈T螺桿菌感染,另可用于輕型急性腸炎治療。
健客價(jià): ¥10.5胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價(jià): ¥18本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥9胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價(jià): ¥26